Sobre as avaliações e os cuidados iniciais dispensados ao recémnascido logo após o parto, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) O perímetro torácico deve ser medido passando a fita métrica pela linha intermamilar e é, em média, 2cm menor do que o perímetro cefálico. ( ) Um recém-nascido com hipotermia leve apresenta temperatura axilar entre 36o e 36,4oC. ( ) Logo após o nascimento, os recém-nascidos de mulheres com HBV devem receber imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) e a primeira dose do esquema vacinal da vacina hepatite B. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)F – V – F.
Errada, porque a primeira e a terceira afirmativas estão corretas, então a sequência não pode ser F - V - F.
- B)V – V – V.
Certa, pois as três assertivas estão de acordo com a prática neonatal e com as recomendações de prevenção da infecção por HBV no recém-nascido exposto.
- C)F – F – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira também é verdadeira, então a sequência não fecha em F - F - V.
- D)V – V – F.
Errada, porque a terceira afirmativa não é falsa: o recém-nascido de mãe com HBV deve receber vacina e IGHAHB precocemente.
- E)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa não é falsa e a terceira também não é falsa, então essa sequência não corresponde ao enunciado.
Gabarito: B
No cuidado imediato ao recém-nascido, a avaliação antropométrica e a prevenção de agravos começam logo na sala de parto. O perímetro torácico é medido com a fita passando pela linha intermamilar, e costuma ser cerca de 1 a 2 cm menor que o perímetro cefálico. Isso ajuda a confirmar a proporcionalidade esperada do bebê ao nascer. Na termorregulação, vale lembrar que o recém-nascido perde calor com muita facilidade. Temperatura axilar entre 36,0 e 36,4°C caracteriza hipotermia leve, e isso exige ação rápida para evitar piora do quadro, porque bebê pequeno esfria com uma facilidade quase “especializada”. Quanto à profilaxia da hepatite B, o recém-nascido de mãe com HBV deve receber a vacina contra hepatite B e a imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 12 horas de vida, em locais anatômicos diferentes. Essa conduta é clássica em neonatologia e está alinhada às recomendações do PNI e do Ministério da Saúde. Por isso, o gabarito é a letra B: as três afirmativas estão corretas.