O cateter de Swan-Ganz é um cateter de acesso venoso central, utilizado para a monitorização invasiva e que permite medir alguns parâmetros hemodinâmicos do paciente. Com base nas características desse cateter, relacione suas vias às respectivas funções. 1. Via do balão 2. Via proximal do lúmen 3. Via distal do lúmen 4. Via do lúmen do termistor ( ) Permite verificar a pressão da artéria pulmonar e a coleta de sangue venoso misto. ( ) Permite a injeção para determinação do débito cardíaco (DC) e é utilizada também para a medição da PVC. ( ) Usada para monitorar continuamente a temperatura sanguínea na artéria pulmonar. ( ) Permite o encunhamento do cateter e a medição da pressão capilar pulmonar. Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.
- A)2 – 4 – 1 – 3.
Errada, porque troca a via distal e a via do termistor, além de não respeitar a função do balão.
- B)4 – 1 – 3 – 2.
Errada, porque coloca o termistor como se fosse a via de injeção e troca a função do balão com a de outra via.
- C)3 – 2 – 4 – 1.
Certa, pois associa distal com pressão da artéria pulmonar e sangue venoso misto, proximal com injeção para débito cardíaco e PVC, termistor com temperatura e balão com encunhamento.
- D)1 – 4 – 2 – 3.
Errada, porque atribui ao balão a função de monitorar temperatura, o que é da via do termistor.
- E)2 – 3 – 1 – 4.
Errada, porque inverte a via proximal com a distal e ainda desloca a função do termistor para o final.
Gabarito: C
O cateter de Swan-Ganz, também chamado de cateter de artéria pulmonar, é um clássico da UTI para monitorização hemodinâmica invasiva. Ele tem vias diferentes, e cada uma faz uma função bem específica, então aqui não adianta “chutar no feeling”: é quase um mapa com quatro portas e quatro tarefas. A via distal do lúmen fica posicionada na artéria pulmonar, por isso ela permite medir a pressão da artéria pulmonar e coletar sangue venoso misto. Já a via proximal do lúmen, que fica na circulação venosa central, é usada para injetar o soro frio na determinação do débito cardíaco e também serve para medir a PVC. A via do termistor monitora continuamente a temperatura do sangue na artéria pulmonar, ajudando no cálculo do débito cardíaco por termodiluição. E a via do balão é a que permite inflar o balão na ponta do cateter, para o encunhamento e a medida da pressão capilar pulmonar (PCP ou wedge pressure). Por isso, na ordem do enunciado, a sequência correta é 3 - 2 - 4 - 1, que corresponde à alternativa C. Em provas de UTI, a FGV adora cobrar essa associação literal entre via e função, então vale decorar como se fosse legenda de mapa.