Após o nascimento, um recém-nascido apresentou edema de couro cabeludo, depressível, inicialmente restrito à área de apresentação do parto. Essa é uma das alterações mais frequentes encontradas após o nascimento, denominada
- A)lanugo.
Errada: lanugo é a penugem fina que cobre o corpo do recém-nascido, não uma tumefação do couro cabeludo.
- B)céfalo-hematoma.
Errada: céfalo-hematoma é uma coleção sanguínea subperiosteal, geralmente limitada por suturas e não um edema difuso inicial.
- C)bossa serossanguínea.
Certa: bossa serossanguínea é edema do couro cabeludo, depressível, frequente após o parto e relacionado à pressão da apresentação fetal.
- D)hematoma subgaleal.
Errada: hematoma subgaleal é mais extenso e potencialmente grave, com sangue no espaço subgaleal, não o quadro típico descrito.
- E)mancha mongólica.
Errada: mancha mongólica é uma lesão pigmentar azulada, sem edema e sem relação com o trauma do parto.
Gabarito: C
Depois do parto, é comum o recém-nascido apresentar algumas alterações no couro cabeludo que assustam mais do que realmente preocupam. O ponto-chave aqui é entender se o inchaço respeita ou não os limites de uma sutura craniana e qual foi a causa durante o parto. Quando o edema é mole, depressível, aparece logo após o nascimento e fica restrito à área que sofreu pressão no canal de parto, a descrição clássica é de bossa serossanguínea. A bossa serossanguínea é um edema do couro cabeludo causado pela compressão durante o trabalho de parto, podendo cruzar suturas cranianas e até a linha média. Ela costuma ser benigna e regride sozinha em poucos dias. É a famosa 'marca do caminho percorrido', sem drama e sem necessidade de intervenção na maioria dos casos. Já o céfalo-hematoma é diferente: é uma coleção de sangue subperiosteal, geralmente limitada por suturas, surgindo algumas horas após o parto, e não imediatamente como um edema difuso. O hematoma subgaleal é mais grave, fica no espaço entre o couro cabeludo e a aponeurose, pode se espalhar bastante e causar perda sanguínea importante. Lanugo é pelo fino do recém-nascido, e mancha mongólica é uma hiperpigmentação azulada na pele, sem relação com edema. Então, o gabarito está correto porque a lesão descrita é um edema depressível, precoce e ligado à apresentação do parto, o que encaixa perfeitamente em bossa serossanguínea.