Em uma situação de parada cardiorrespiratória, toda equipe deve estar preparada para agir rápido e de forma eficiente para salvar a vida do paciente. Acerca da assistência nessas situações, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) Recomenda-se que a primeira dose de amiodarona seja de 200mg e administrada em bolus. ( ) Uma RCP de alta qualidade inclui, entre outras coisas, realizar de 100 a 120 compressões torácicas/min e permitir o retorno total do tórax. ( ) Deve-se iniciar a RCP em crianças que, mesmo em oxigenação e ventilação, apresentam frequência cardíaca < 60bpm/min. As afirmativas são, respectivamente,
- A)F – F – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e as demais estão corretas.
- B)V – F – F.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa, mas a segunda e a terceira são verdadeiras.
- C)F – V – V.
Correta, pois a primeira afirmativa é falsa e as duas seguintes são verdadeiras.
- D)V – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa e não são todas verdadeiras.
- E)F – F – V.
Errada, porque a segunda e a terceira afirmativas não são falsas.
Gabarito: C
Na parada cardiorrespiratória, o foco é fazer uma RCP de alta qualidade, porque cada segundo conta. Isso significa compressões fortes e ritmadas, em frequência de 100 a 120 por minuto, com retorno completo do tórax entre uma compressão e outra, para permitir a reexpansão adequada do coração. Parece detalhe, mas não é: se a caixa torácica não volta totalmente, a perfusão cai e a chance de sucesso despenca. A primeira afirmativa está errada porque a amiodarona, nos protocolos de ressuscitação, não tem dose inicial de 200 mg em bolus. Em geral, quando indicada em ritmos chocáveis refratários, a dose usada é 300 mg em bolus, podendo haver dose complementar depois, conforme protocolo de ACLS/PALS. A segunda afirmativa está correta. A diretriz de RCP de alta qualidade inclui compressões de 100 a 120/min e o retorno total do tórax, além de minimizar pausas, comprimir com profundidade adequada e evitar ventilação excessiva. Em concurso, a banca adora cobrar esse combo porque ele é a base da ressuscitação eficiente. A terceira afirmativa também está correta. Em pediatria, se a criança permanece com frequência cardíaca menor que 60 bpm/min, mesmo após oxigenação e ventilação adequadas, deve-se iniciar RCP com compressões, porque essa bradicardia grave já indica má perfusão e risco iminente de parada. Por isso, o gabarito é C: F - V - V.