Entre os medicamentos indicados para administração por hipodermóclise estão:
- A)diazepam e diclofenaco;
Errada: diazepam e diclofenaco são fármacos incompatíveis com a via subcutânea pela maior chance de irritação e não uso habitual em hipodermóclise.
- B)potássio > 20 mmol/l e NPT;
Errada: potássio em concentração elevada e nutrição parenteral não são indicados por hipodermóclise, pois podem causar lesão local e exigem via venosa adequada.
- C)dipirona e ampicilina;
Certa: dipirona e ampicilina são medicamentos que podem ser administrados por hipodermóclise em situações selecionadas e compatíveis com essa via.
- D)soluções coloidais e fenitoína;
Errada: soluções coloidais e fenitoína não são apropriadas para administração subcutânea por risco de reação local e inadequação farmacológica.
- E)glicose > 5% e eletrólitos não diluídos.
Errada: glicose acima de 5% e eletrólitos não diluídos aumentam a osmolaridade e irritam o tecido subcutâneo, sendo inadequados para hipodermóclise.
Gabarito: C
A hipodermóclise é a infusão de líquidos e alguns medicamentos no tecido subcutâneo, muito usada quando a via oral fica ruim e a veia está “difícil de achar”. Ela é prática, menos invasiva e costuma ser bem útil em pacientes idosos ou em cuidados paliativos. Mas nem tudo pode ir por essa via. Em geral, entram soluções compatíveis com o subcutâneo e fármacos em doses pequenas, sem irritar o tecido. Por isso, a banca gosta de cobrar o que é permitido e o que seria agressivo demais para essa administração. A alternativa C está correta porque dipirona e ampicilina são fármacos que podem ser utilizados por hipodermóclise em situações clínicas selecionadas, conforme práticas assistenciais e referências de enfermagem/paliativos. A ideia aqui é justamente a de medicamentos compatíveis com essa via, sem causar grande irritação local. Já os itens das outras opções trazem substâncias ou soluções incompatíveis com essa técnica, como soluções hipertônicas, nutrição parenteral, eletrólitos concentrados e fármacos sabidamente irritantes ou impróprios para o subcutâneo. Em prova, pense assim: hipodermóclise não é “atalho para tudo”, é uma via com seleção cuidadosa do que entra nela.