Sobre a disseminação de Microrganismos Multirresistentes (MDR) no cotidiano das unidades de saúde, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) afirmativa(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). ( ) A transmissão por contato é a principal via de disseminação de MDR, e ela se dá principalmente por meio das mãos dos profissionais de saúde e pela contaminação de superfícies e equipamentos. ( ) O paciente infectado/colonizado por MDR deve preferencialmente ser alocado em um quarto individual. Na ausência dessa possibilidade, é indicado o sistema de coorte. ( ) Na coleta de Vigilância Ativa em infecções por MRSA é obrigatório coletar swab da orofaringe, da região perianal e das feridas. A sequência correta é:
- A)V – F – F;
Errada, porque a terceira afirmativa é falsa, então a sequência não pode ser V - F - F.
- B)F – F – F;
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras, então não é F - F - F.
- C)V – V – V;
Errada, porque a terceira afirmativa não é verdadeira, logo não existe sequência V - V - V.
- D)F – V – V;
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira, então não pode começar com F.
- E)V – V – F.
Certa, porque a transmissão por contato é a principal via, o quarto individual e a coorte são condutas adequadas, e a coleta de vigilância ativa para MRSA não exige obrigatoriamente todos esses swabs em qualquer situação.
Gabarito: E
A disseminação de microrganismos multirresistentes (MDR) nas unidades de saúde costuma acontecer, antes de tudo, por contato. Isso significa que as mãos dos profissionais de saúde e as superfícies/equipamentos contaminados funcionam como os grandes “vetores silenciosos” do dia a dia. Por isso, a higiene das mãos e a limpeza do ambiente são medidas centrais de controle de infecção. A segunda afirmativa também está correta: quando o paciente infectado ou colonizado por MDR pode ficar em quarto individual, essa é a preferência. Se isso não for possível, usa-se a coorte, agrupando pacientes com o mesmo agente ou perfil epidemiológico, para reduzir a transmissão cruzada. Já a terceira afirmativa está errada. Na vigilância ativa para MRSA, a coleta de swabs depende do protocolo institucional e da suspeita epidemiológica, e não há regra universal impondo obrigatoriamente swab de orofaringe, região perianal e feridas para todos os casos. Em geral, os sítios mais usados incluem narinas, e os demais podem ser indicados conforme o foco de vigilância. Assim, a sequência fica V - V - F, que corresponde ao gabarito E. Em termos práticos, a banca cobra exatamente a lógica básica da prevenção: contato é o principal caminho, isolamento/coorte ajuda a conter a disseminação, e vigilância ativa não é “receita de bolo” rígida para todos os cenários.