De acordo com o XABCDE do trauma, no socorro a uma vítima de queda com múltiplas lesões, a letra “D” abrange a(s) seguinte(s) ação(ões) por parte do socorrista:
- A)análise da extensão das lesões.
Errada, porque a análise da extensão das lesões faz parte da avaliação global do trauma, mas não corresponde especificamente à letra D.
- B)inspeção dos movimentos torácicos.
Errada, pois a inspeção dos movimentos torácicos se relaciona à avaliação da respiração, isto é, à letra B.
- C)contenção de hemorragia externa grave.
Errada, já que a contenção de hemorragia externa grave pertence à etapa de circulação, ligada à letra C.
- D)análise do nível de consciência e reatividade das pupilas.
Certa, porque a letra D avalia o estado neurológico, especialmente nível de consciência e reatividade das pupilas.
- E)avaliação das vias aéreas e proteção da coluna cervical.
Errada, porque vias aéreas e proteção da coluna cervical são medidas da letra A.
Gabarito: D
No atendimento inicial ao trauma, o XABCDE organiza as prioridades para evitar que a vítima piore enquanto você avalia e corrige os problemas mais graves primeiro. A lógica é simples: primeiro o que mata em minutos, depois o que pode agravar o quadro em seguida. É o famoso "passo a passo sem inventar moda" do socorro ao traumatizado. No XABCDE, a letra "D" vem de disability, isto é, avaliação neurológica rápida. Aqui você verifica principalmente o nível de consciência e a reatividade pupilar, buscando sinais de rebaixamento neurológico, assimetria pupilar e alterações que indiquem lesão cerebral ou sofrimento neurológico. Em provas, isso costuma aparecer exatamente assim: consciência + pupilas. Por isso o gabarito é a alternativa D. As demais letras do XABCDE cobrem outras etapas: via aérea, respiração, circulação, exposição/controle do ambiente e, por fim, a avaliação neurológica. A banca gosta de trocar essas peças de lugar para ver se você conhece a sequência e o conteúdo de cada etapa. Como referência doutrinária, essa abordagem é a recomendada nos cursos e protocolos de atendimento ao trauma, em linha com o ATLS e com o suporte básico e avançado de vida, que priorizam uma avaliação primária estruturada e repetível.