Com base nas recomendações do Ministério da Saúde a respeito da assistência durante o trabalho de parto, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) De modo geral, a manobra de Kristeller é indicada pelo Ministério da Saúde apenas no segundo ou terceiro período do parto. ( ) As Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal orientam usar Ocitocina IV adicional de rotina para ajudar no desprendimento da placenta. ( ) Não se recomenda a aplicação de spray de lidocaína para reduzir a dor perineal no segundo período do parto. As afirmativas são, respectivamente,
- A)F – F – V
Correta: as duas primeiras afirmativas são falsas e a terceira é verdadeira, formando F - F - V.
- B)V – F – V.
Errada: inverte a sequência esperada, tornando verdadeiras afirmações que não são recomendadas pelas diretrizes.
- C)F – V – F.
Errada: erra a classificação das três afirmativas, especialmente ao considerar correta a ocitocina adicional de rotina.
- D)V – V – V.
Errada: atribui verdade às três afirmativas, mas a assistência humanizada não recomenda Kristeller nem ocitocina adicional rotineira.
- E)F – F – F.
Errada: a terceira afirmativa é verdadeira, então não pode ser F - F - F.
Gabarito: A
Nesta questão, o foco é a assistência ao trabalho de parto segundo as recomendações do Ministério da Saúde. A ideia central é simples: hoje se valoriza uma assistência obstétrica mais segura, menos intervencionista e mais respeitosa, evitando condutas sem benefício comprovado e que possam até trazer risco para a mulher e o bebê. A manobra de Kristeller, que consiste em pressão sobre o fundo uterino, não é recomendada de rotina. Na prática, ela pode causar dor, trauma materno e fetal, e não faz parte das boas práticas indicadas pelo Ministério da Saúde. Por isso, a afirmativa que a trata como indicada é falsa. Também não se orienta o uso de ocitocina IV adicional de rotina para ajudar no desprendimento da placenta. A assistência ao terceiro período do parto pode envolver manejo ativo em situações selecionadas, mas não com "reforço" rotineiro sem indicação clínica. Ou seja, aqui a banca tenta confundir quem associa ocitocina a qualquer etapa do parto como se fosse um coringa universal. Já a aplicação de spray de lidocaína para reduzir dor perineal no segundo período do parto não é recomendada de forma rotineira, então essa afirmativa é verdadeira. Assim, o gabarito A fica correto: F - F - V. A base doutrinária vem das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal e das recomendações do Ministério da Saúde sobre boas práticas obstétricas.