De acordo com a classificação das lesões por pressão (Consenso NPUAP 2016), uma lesão com perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição da fáscia e músculo e esfacelo visível, é classificada como lesão por pressão.
- A)estágio 1.
Errada: estágio 1 tem pele íntegra e apenas vermelhidão não branqueável, sem perda tecidual.
- B)estágio 2.
Errada: estágio 2 é perda parcial da pele, com derme exposta, sem alcançar músculo ou fáscia.
- C)estágio 3.
Errada: estágio 3 tem perda total da pele, mas sem exposição de fáscia, músculo ou osso.
- D)estágio 4.
Certa: estágio 4 envolve perda total da pele e perda tissular com exposição de fáscia, músculo ou estruturas mais profundas.
- E)indeterminada.
Errada: lesão indeterminada é quando não dá para ver a profundidade real por cobertura de esfacelo ou escara, sem permitir a classificação exata.
Gabarito: D
A classificação das lesões por pressão da NPUAP 2016 organiza a profundidade do dano em estágios, do comprometimento mais superficial até o mais profundo. O ponto-chave aqui é observar quanto tecido foi perdido e se há exposição de estruturas como fáscia, músculo, tendão ou osso. Em prova, a banca costuma trocar palavras como "esfacelo", "tecido adiposo" e "exposição de estruturas profundas" para testar se voce sabe diferenciar os estágios. No estágio 1, a pele ainda está íntegra, com eritema não branqueável. No estágio 2, há perda parcial da pele, com exposição da derme, parecendo uma abrasão, bolha ou cratera rasa. Já no estágio 3 há perda total da pele, com exposição de tecido adiposo, mas sem exposição de fáscia, músculo ou osso. O enunciado descreve perda da pele em sua espessura total, com perda tissular e exposição de fáscia e músculo, além de esfacelo visível. Isso é exatamente lesão por pressão estágio 4, porque há dano de espessura total com exposição de estruturas profundas. A presença de esfacelo não impede o diagnóstico; ela só reforça que a lesão é grave e profunda. Então, o gabarito D está correto porque estágio 4 é o nível em que a perda tecidual alcança fáscia, músculo ou até estruturas mais profundas. Se a prova falar em espessura total e exposição de músculo/fáscia, pode marcar sem medo o estágio 4.