Com base na cadeia de sobrevivência para parada cardiorrespiratória extra-hospitalar – PCREH em adultos, após acionamento do serviço médico de urgência deve-se proceder a
- A)desfibrilação.
Errada, porque a desfibrilação pode ser necessária, mas vem depois do início da RCP de alta qualidade e da identificação do ritmo chocável.
- B)RCP de alta qualidade.
Certa, pois após acionar o serviço de urgência, a conduta imediata na cadeia de sobrevivência é iniciar RCP de alta qualidade.
- C)ressuscitação avançada.
Errada, porque a ressuscitação avançada é etapa posterior, realizada após as medidas iniciais de suporte básico e conforme a chegada da equipe treinada.
- D)avaliação neurológica.
Errada, porque avaliação neurológica não é prioridade imediata na cadeia de sobrevivência da PCR extra-hospitalar.
- E)estabilização da coluna.
Errada, porque estabilização da coluna não faz parte da sequência inicial da parada cardiorrespiratória em adulto sem trauma.
Gabarito: B
Na parada cardiorrespiratória extra-hospitalar em adultos, a cadeia de sobrevivência existe para lembrar que tempo é músculo, cérebro e chance de voltar. Depois do acionamento do serviço de urgência, o próximo passo prático é iniciar RCP de alta qualidade, com compressões fortes, rápidas e com mínima interrupção. É isso que mantém a circulação artificial enquanto a ajuda chega e enquanto se prepara o resto da conduta. A lógica da cadeia não é sair correndo para etapas mais sofisticadas sem antes fazer o básico bem feito. Em PCR, a prioridade inicial é garantir compressões eficazes, porque elas sustentam a perfusão até a desfibrilação e a ressuscitação avançada poderem ser realizadas. Na prática de prova, a banca gosta de cobrar essa sequência como um trilho: reconhecer a PCR, acionar ajuda, começar RCP de qualidade e, quando indicado, desfibrilar. Por isso o gabarito é a letra B. A RCP de alta qualidade é o passo que imediatamente sucede o acionamento do serviço médico de urgência na cadeia de sobrevivência da PCR extra-hospitalar em adultos. As diretrizes de ressuscitação, como as da AHA, reforçam exatamente essa prioridade: compressões eficazes primeiro, porque elas aumentam a chance de retorno da circulação espontânea. Se você pensar em desfibrilação, ressuscitação avançada, avaliação neurológica ou estabilização da coluna, todas podem fazer parte do atendimento em outros momentos, mas não são o primeiro passo logo após chamar o socorro nessa cadeia. A prova quer que você acompanhe a ordem, não apenas reconheça termos bonitos.