De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde acerca do pré-natal de baixo risco, fazem parte dos exames que devem ser solicitados no terceiro trimestre de gestação
- A)o teste de tolerância para glicose com 75g, o teste rápido de triagem para sífilis e/ou VDRL/RPR e o anti-HIV.
Errada, porque o teste de tolerância à glicose com 75 g é típico da investigação de diabetes gestacional, mas a inclusão de sífilis e anti-HIV nessa formulação não corresponde ao conjunto esperado para o terceiro trimestre.
- B)a sorologia para hepatite B (HbsAg), a glicemia em jejum e o teste rápido diagnóstico anti-HIV.
Certa, pois reúne exames compatíveis com o acompanhamento do terceiro trimestre: rastreio de hepatite B, avaliação glicêmica e teste anti-HIV.
- C)a toxoplasmose IgM e IgG, o teste de tolerância para glicose com 75g e o hemograma.
Errada, porque toxoplasmose IgM e IgG não é o conjunto clássico solicitado no terceiro trimestre, e o hemograma isolado não completa a lista esperada pela recomendação.
- D)a tipagem sanguínea e fator Rh, coombs indireto, o anti-HIV e a sorologia para hepatite B (HbsAg).
Errada, porque tipagem sanguínea e fator Rh com Coombs indireto são exames da avaliação inicial, não do terceiro trimestre.
- E)o hemograma, a urocultura + urina tipo I, a glicemia em jejum e bacterioscopia de secreção vaginal.
Errada, porque traz exames inespecíficos e mais ligados à rotina geral ou à investigação de intercorrências, não ao conjunto solicitado no terceiro trimestre.
Gabarito: B
No pré-natal de baixo risco, o Ministério da Saúde organiza os exames por momento da gestação para não deixar nenhuma condição importante passar batida. A lógica é simples: no começo você rastreia o que pode afetar mãe e bebê, e ao longo da gestação repete alguns testes quando isso faz sentido clinicamente. No terceiro trimestre, entram exames voltados para infecções que podem ser transmitidas ao bebê e para o controle de condições metabólicas que podem aparecer ou se agravar no fim da gestação. É por isso que a alternativa B faz sentido: ela reúne sorologia para hepatite B (HBsAg), glicemia em jejum e teste rápido diagnóstico anti-HIV, que são pedidos compatíveis com essa fase do acompanhamento pré-natal. A hepatite B merece atenção porque o rastreio materno permite planejar medidas de proteção ao recém-nascido. Já a glicemia em jejum ajuda a identificar alteração glicêmica ou diabetes gestacional, que costuma cobrar a conta justamente mais para frente. O anti-HIV, por sua vez, é um exame de grande impacto, porque o diagnóstico na gestação muda condutas e reduz muito a transmissão vertical. Em provas da FGV, vale lembrar essa organização por trimestre e a ideia de rastreio repetido quando necessário. Então, se a questão pergunta o que deve ser solicitado no terceiro trimestre, você deve procurar exames com esse perfil de vigilância e prevenção, e não um pacote genérico de admissão do pré-natal.