Ao realizar o exame físico abdominal de um paciente, o Enfermeiro identificou sinal de Torres-Homem positivo. Esse sinal é obtido quando
- A)há dor intensa durante percussão na região da loja hepática, da linha mediana até a linha axilar anterior.
Correta: o sinal de Torres-Homem é a dor intensa à percussão da região hepática.
- B)ao comprimir-se o abdômen na fossa ilíaca direita, a descompressão brusca desperta uma dor aguda.
Errada: descreve o sinal de Blumberg, típico de irritação peritoneal, como na apendicite.
- C)o paciente suspende a inspiração por dor à compressão do rebordo costal direito (local onde se encontra a vesícula biliar).
Errada: descreve o sinal de Murphy, associado à dor na inspiração com compressão do rebordo costal direito.
- D)há dor aguda, em pontada, durante a percussão com a mão em forma de punho no dorso do paciente no nível da 11º e 12º costela, com uma mão realizando o amortecimento.
Errada: descreve o sinal de Giordano, dor à punho-percussão no ângulo costovertebral, sugestivo de alteração renal.
- E)há dor no quadrante inferior direito ao realizar a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen.
Errada: descreve o sinal de Rovsing, em que a palpação do quadrante inferior esquerdo causa dor no quadrante inferior direito.
Gabarito: A
O sinal de Torres-Homem é um achado do exame físico abdominal que indica irritação na região hepática. Ele é pesquisado por meio de percussão na área do fígado, e o teste é considerado positivo quando essa percussão provoca dor importante, geralmente no hipocôndrio direito. Em provas, isso costuma aparecer associado a quadros inflamatórios ou infecciosos da região hepatobiliar, então vale lembrar: dor à percussão na loja hepática acende a luz amarela. A alternativa A está correta porque descreve exatamente esse achado: dor intensa durante a percussão na região da loja hepática, da linha mediana até a linha axilar anterior. É a descrição clássica do sinal de Torres-Homem, usado no exame abdominal à beira-leito. Já as demais opções trazem outros sinais semiológicos bem conhecidos. A banca adora trocar um sinal por outro, então a pegadinha aqui é misturar percussão hepática com sinais de apendicite, colecistite, pielonefrite ou irritação peritoneal. Se você reconhecer o nome do sinal e o tipo de manobra, mata a questão sem drama.