De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a hipertensão gestacional é definida como
- A)PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 85 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 6 horas de intervalo.
Errada, porque 130/85 mmHg nao define hipertensao gestacional nas diretrizes brasileiras.
- B)PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 4 horas de intervalo.
Certa, porque a definicao usa PAS maior ou igual a 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual a 90 mmHg, confirmadas em duas medidas com intervalo minimo de 4 horas.
- C)PAS ≥ 150 mmHg e/ou PAD ≥ 95 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 8 horas de intervalo.
Errada, porque os valores de 150/95 mmHg estao acima do ponto de corte diagnostico e o intervalo de 8 horas nao corresponde ao recomendado.
- D)PAS ≥ 160 mmHg e/ou PAD ≥ 100 mmHg, ou ambas, medidas em duas ocasiões com, pelo menos, 4 horas de intervalo.
Errada, porque 160/100 mmHg caracteriza um patamar mais grave e nao a definicao de hipertensao gestacional.
- E)PAS ≥ 170 mmHg e/ou PAD ≥ 110 mmHg, ou ambos, medida em duas ocasiões com pelo menos 6 horas de intervalo.
Errada, porque 170/110 mmHg corresponde a hipertensao grave, nao ao criterio diagnostico basico da hipertensao gestacional.
Gabarito: B
A hipertensao gestacional e a elevação da pressao arterial que surge na gestação, geralmente apos a 20a semana, em mulher que antes era normotensa, sem necessariamente haver proteinuria. Na pratica, o ponto-chave para a prova é o numero: PAS maior ou igual a 140 mmHg e/ou PAD maior ou igual a 90 mmHg, confirmado em duas medidas com intervalo minimo de 4 horas. Isso diferencia a hipertensao gestacional de outras situacoes, como a hipertensao cronica, que ja existia antes da gravidez, e a preeclampsia, em que alem da hipertensao podem aparecer proteinuria e/ou sinais de disfuncao de orgaos-alvo. Ou seja: na gestante, nao basta ver a pressao subir e sair marcando qualquer nome elegante para o quadro. A alternativa B traz exatamente esse conceito e esse ponto de corte, por isso esta correta. Esse padrao aparece nas diretrizes brasileiras e na classificacao obstetrica usualmente adotada em saude da mulher, em linha com o que se cobra em concurso: diagnostico por valores pressoricos iguais ou acima de 140/90 mmHg, confirmados em duas afericoes com intervalo de pelo menos 4 horas. As demais alternativas erram por trazerem valores muito baixos, muito altos ou intervalos inadequados entre as medidas. Em prova de enfermagem, quando aparecer hipertensao na gestacao, pense primeiro em 140/90 mmHg e em confirmacao em medidas repetidas, antes de entrar nos detalhes do restante do quadro.