De acordo com os protocolos de Vigilância e Saúde do Ministério da Saúde, para que um paciente seja definido como caso suspeito de Zika Vírus ele deve apresentar, além do exantema maculopapular pruriginoso, um dos seguintes sintomas:
- A)dor nas articulações, febre, desconforto abdominal, sonolência e diarreia;
Errada, porque febre e diarreia não são o conjunto clássico exigido para suspeita de Zika, e o quadro mistura sinais mais inespecíficos.
- B)vômito persistente, edema periorbital, desconforto respiratório e dispneia;
Errada, pois vômito persistente, edema periorbital e dispneia não correspondem ao padrão clínico típico de caso suspeito de Zika.
- C)hiperemia conjuntival com secreção e prurido, cefaleia intensa, dor abdominal e escotomas;
Errada, porque hiperemia conjuntival com secreção sugere outro processo infeccioso, além de incluir cefaleia intensa, dor abdominal e escotomas, que não definem o caso suspeito.
- D)taquipneia, febre, hepatomegalia dolorosa e sangramento gengival;
Errada, já que taquipneia, hepatomegalia dolorosa e sangramento gengival lembram outras arboviroses e quadros hemorrágicos, não o critério de Zika.
- E)febre, conjuntivite não purulenta, artralgia ou poliartralgia e edema periarticular.
Certa, porque o protocolo do Ministério da Saúde considera suspeito o paciente com exantema maculopapular pruriginoso associado a febre, conjuntivite não purulenta, artralgia ou poliartralgia e edema periarticular.
Gabarito: E
Na suspeita de Zika, o ponto de partida costuma ser o exantema maculopapular pruriginoso, que é aquela “manchinha que coça” e aparece de forma bem típica nos protocolos do Ministério da Saúde. Mas não basta o exantema sozinho: a definição de caso suspeito pede que ele venha acompanhado de pelo menos um achado clínico compatível, como febre, conjuntivite não purulenta, artralgia ou poliartralgia, ou edema periarticular. Isso existe porque a Zika pode parecer dengue ou chikungunya em um primeiro momento, então a vigilância usa um conjunto de sinais para aumentar a suspeição clínica. O segredo aqui é lembrar do “combo” clássico: exantema pruriginoso + sintomas como febre baixa, olhos vermelhos sem pus e dores articulares. É uma apresentação bem comum em questões de prova. A alternativa correta é a E porque ela reúne exatamente elementos previstos nos protocolos de Vigilância e Saúde do Ministério da Saúde para caso suspeito de Zika vírus. Em prova de concurso, quando aparece esse quadro, a banca costuma cobrar a associação entre exantema pruriginoso e sintomas como conjuntivite não purulenta e artralgia/poliartralgia. Em termos práticos, pense assim: se veio exantema pruriginoso e junto há febre, conjuntivite não purulenta, dor articular ou edema periarticular, a suspeita sobe bastante. É o tipo de questão em que a banca troca um detalhe pequeno para ver se você conhece o critério oficial.