Caso 1 Paciente adulto, vítima de queimadura, foi encaminhado à unidade de saúde com lesões na epiderme e derme, dolorosas, hiperemiadas, úmidas e bolhosas que atingiram toda a extensão das costas e do membro superior direito. Com base no caso 1, na regra dos nove, a área queimada equivale a:
- A)9% da superfície corporal;
Errada, porque 9% corresponde apenas a um membro superior inteiro em adulto, e não às costas somadas ao braço.
- B)10% da superfície corporal;
Errada, porque 10% não é uma proporção da regra dos nove para essas áreas anatômicas.
- C)18% da superfície corporal;
Errada, porque 18% corresponde apenas às costas em adulto, sem considerar o membro superior direito.
- D)27% da superfície corporal;
Certa, porque as costas valem 18% e o membro superior direito vale 9%, totalizando 27%.
- E)36% da superfície corporal.
Errada, porque 36% seria uma superestimação da área queimada para o quadro descrito.
Gabarito: D
Na regra dos nove, usada para estimar rapidamente a extensão da queimadura em adultos, o corpo é dividido em áreas de 9% ou múltiplos de 9%. Isso ajuda a calcular a superfície corporal queimada e a orientar condutas como reposição volêmica, gravidade e necessidade de encaminhamento especializado. É um atalho clássico da emergência: rápido, prático e muito cobrado em prova. No caso descrito, o paciente apresenta queimaduras em toda a extensão das costas e do membro superior direito. Em adulto, as costas correspondem ao dorso do tronco, que vale 18% da superfície corporal, e cada membro superior corresponde a 9%. Somando: 18% das costas + 9% do membro superior direito = 27%. Por isso, o gabarito correto é a alternativa D. A banca costuma cobrar esse raciocínio direto, sem inventar moda: identificou a região, aplicou a regra e fechou a conta. Só um cuidado importante: a regra dos nove é uma estimativa inicial, especialmente útil no atendimento imediato. Em queimaduras menores ou em crianças, outras ferramentas podem ser mais precisas, como a tabela de Lund e Browder. Mas, aqui, para adulto e área extensa, a regra dos nove resolve a questão com tranquilidade.