Devido aos baixos índices na cobertura vacinal contra a poliomielite ao longo dos últimos anos, pesquisadores têm alertado para o risco de retorno da doença, erradicada no Brasil desde 1994. Com base nas orientações e diretrizes da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde acerca da poliomielite e da prevenção, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A poliomielite é uma doença altamente infecciosa causada por um vírus que invade o sistema nervoso e pode causar paralisia total em questão de horas, afetando, principalmente, crianças menores de 5 anos. ( ) Em crianças vacinadas com a vacina oral, os vírus atenuados se reproduzem e persistem em seus intestinos por até seis semanas e, então, são excretados no meio ambiente, podendo atingir outras crianças suscetíveis e fornecer proteção. ( ) Atualmente, são usados dois tipos de vacina contra a poliomielite na Região das Américas, a Vacina Oral Atenuada (VOP) e a Vacina Injetável Inativada (VIP); a VOP contém três tipos de poliovírus e a VIP, dois tipos. As afirmativas são, respectivamente,
- A)V, V e F.
Correta, porque a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras e a terceira é falsa, formando V, V e F.
- B)F, V e F.
Errada, porque a primeira afirmativa não é falsa: a poliomielite é altamente infecciosa e pode causar paralisia rapidamente.
- C)V, V e V.
Errada, porque a terceira afirmativa está incorreta ao atribuir a composição das vacinas de forma equivocada.
- D)F, F e F.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras, então não pode haver três falsas.
- E)V, F e V.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira: a VOP replica no intestino e pode ser excretada por semanas.
Gabarito: A
A poliomielite é uma infecção viral que chama atenção porque pode parecer uma virose comum no início, mas tem capacidade de atingir o sistema nervoso e causar paralisia flácida aguda em poucas horas. É uma doença classificada como altamente infecciosa e afeta principalmente crianças menores de 5 anos, o que combina perfeitamente com a primeira afirmativa. Isso está alinhado às orientações da OMS e do Ministério da Saúde, que reforçam a vigilância da paralisia flácida e a manutenção da cobertura vacinal. Na segunda afirmativa, a lógica da vacina oral (VOP) aparece bem: o vírus atenuado se replica no intestino, pode ser eliminado nas fezes por algumas semanas e essa eliminação pode até ajudar a imunizar contatos suscetíveis, pela chamada imunização indireta. É por isso que a VOP teve enorme importância histórica no controle da poliomielite. Mas atenção: esse efeito benéfico não substitui a necessidade de boa cobertura vacinal, porque o “efeito coletivo” não faz milagre quando a vacinação cai. A terceira afirmativa erra ao descrever a composição das vacinas. Na Região das Américas, o esquema atual não é como a frase sugere: a VOP utilizada é bivalente, com poliovírus tipos 1 e 3, enquanto a VIP é inativada e protege contra os três tipos de poliovírus. Então, a combinação correta da questão é V, V e F, que corresponde à alternativa A. Em resumo: a banca cobra um ponto clássico de saúde pública - clínica da poliomielite, papel da VOP e composição das vacinas. Quem memoriza só “tem vacina oral e injetável” costuma cair na pegadinha da valência dos sorotipos.