Alguns medicamentos requerem uma atenção e cuidado especial no processo de preparo e administração, pois apresentam riscos elevados, podendo resultar em efeitos adversos graves aos pacientes ou até mesmo leva-los a óbito. Tais medicamentos são denominados medicamentos de alta vigilância ou potencialmente perigosos. Fazem parte dessa lista, na classe dos agonistas adrenérgicos endovenosos, os seguintes medicamentos:
- A)epinefrina e fenilefrina.
Correta: epinefrina e fenilefrina são agonistas adrenérgicos endovenosos e exemplos de medicamentos de alta vigilância.
- B)lidocaína e varfarina.
Incorreta: lidocaína é anestésico/antiarrítmico e varfarina é anticoagulante, não agonistas adrenérgicos endovenosos.
- C)alteplase a amiodarona.
Incorreta: alteplase é trombolítico e amiodarona é antiarrítmico, portanto não pertencem a essa classe.
- D)heparina e sulfato de magnésio
Incorreta: heparina é anticoagulante e sulfato de magnésio é eletrólito/antiarrítmico em contextos específicos, não agonistas adrenérgicos.
- E)prometazina e glicose hipertônica.
Incorreta: prometazina é anti-histamínico e glicose hipertônica é solução intravenosa, não medicamentos da classe pedida.
Gabarito: A
Medicamentos de alta vigilância, também chamados de potencialmente perigosos, são aqueles que exigem dupla atenção no preparo, na diluição, na prescrição e na administração, porque pequenos erros podem virar grandes problemas. Na prática de enfermagem, isso significa conferir dose, via, concentração, velocidade de infusão e monitorização com muito mais rigor do que o habitual. Dentro dessa lista, os agonistas adrenérgicos endovenosos incluem fármacos que estimulam receptores adrenérgicos e costumam ser usados em situações de urgência, especialmente para suporte hemodinâmico. A epinefrina e a fenilefrina entram exatamente nesse grupo, pois são drogas vasoativas de uso intravenoso que podem causar efeitos intensos se houver erro de dose ou de administração. A lógica da questão é essa: ela pede a classe dos agonistas adrenérgicos endovenosos, não apenas medicamentos de risco em geral. Por isso, a alternativa correta é a letra A, que traz dois exemplos clássicos dessa classe. Na enfermagem, esse tipo de medicamento pede atenção redobrada, porque o erro não costuma perdoar. Vale lembrar que protocolos institucionais e listas de medicamentos de alta vigilância, como as adotadas em serviços de saúde e alinhadas às recomendações de segurança do paciente, reforçam a necessidade de dupla checagem e padronização. Em prova, a banca gosta de misturar classes farmacológicas diferentes para ver se você reconhece o grupo certo sem cair no nome famoso da medicação.