Entre as vacinas indicadas aos profissionais de saúde que atuem na assistência direta ao paciente estão a contra a Hepatite B recombinante e a vacina contra o Tétano (dT). A respeito dessas vacinas, analise as afirmativas a seguir. I. O intervalo recomendado entre a primeira e a terceira dose da vacina contra a Hepatite B é de seis meses. II. Na gestante, a vacina dupla adulto (dT) pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez, em qualquer período gestacional. III. Tanto a vacina contra a Hepatite B como a vacina contra o Tétano não podem ser administradas simultaneamente com outras vacinas. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
A alternativa afirma que somente a afirmativa I está correta. A I procede, porque a vacina contra hepatite B é aplicada no esquema 0, 1 e 6 meses, de modo que o intervalo entre a primeira e a terceira dose é de seis meses. O erro está em desconsiderar a II, pois a dT pode ser administrada na gestante em qualquer período gestacional, desde que haja indicação e a gravidez já esteja confirmada.
- B)II, apenas.
Aqui se sustenta que apenas a afirmativa II estaria certa. A II realmente está correta, porque a vacina dupla adulto pode ser aplicada na gestação em qualquer idade gestacional, o que é importante para proteção materna e neonatal contra o tétano. Porém a I também é verdadeira, já que o esquema da hepatite B prevê a terceira dose seis meses após a primeira, então não se trata de uma opção exclusiva da II.
- C)III, apenas.
Esta opção diz que somente a afirmativa III estaria correta. Isso não se confirma, porque a III contraria a técnica de imunização: a vacina contra hepatite B e a dT podem ser administradas simultaneamente com outras vacinas, em sítios anatômicos diferentes, sem perda de validade. Além disso, as afirmativas I e II descrevem condutas corretas, de modo que a III não pode ser a única verdadeira.
- D)I e II, apenas.
A alternativa reúne I e II apenas, e é exatamente o que ocorre. A I está correta porque a hepatite B recombinante segue o esquema 0, 1 e 6 meses, então a distância entre a primeira e a terceira dose é de seis meses; a II também está correta, pois a dT pode ser aplicada na gestante em qualquer fase da gravidez, após a confirmação da gestação. A III está errada porque essas vacinas são compatíveis com a administração simultânea de outras vacinas, desde que respeitados locais distintos de aplicação.
- E)I, II e III.
Esta opção afirma que I, II e III estariam corretas. As duas primeiras estão de acordo com as normas de imunização, mas a III não, porque vacinas inativadas ou recombinantes, como hepatite B e dT, podem ser coadministradas com outras vacinas no mesmo atendimento, em locais diferentes. Como a III é falsa, não se pode considerar o conjunto inteiro verdadeiro.
Gabarito: D
A imunização dos profissionais de saúde é tema clássico de prova porque mistura prevenção individual, proteção do paciente e calendário vacinal. Entre as vacinas mais cobradas estão a hepatite B e a dupla adulto (dT), ambas muito importantes na rotina da assistência direta. Na hepatite B, o esquema básico é de 3 doses, geralmente em 0, 1 e 6 meses. Por isso, o intervalo entre a primeira e a terceira dose é de seis meses, como diz a afirmativa I. Esse é um ponto bem cobrado pela banca, porque ela adora trocar a ordem dos intervalos para ver se voce está atento. Já a dT pode ser administrada na gestante a partir da confirmação da gravidez, em qualquer idade gestacional, o que torna a afirmativa II correta. A ideia é proteger a mãe e o recém-nascido contra o tétano, especialmente o tétano neonatal, seguindo as orientações do Programa Nacional de Imunizações. A afirmativa III está errada: tanto a vacina contra a hepatite B quanto a dT podem ser administradas simultaneamente com outras vacinas, em locais anatômicos diferentes, sem prejuízo da resposta imune. Assim, apenas I e II estão corretas, que é exatamente o gabarito da questão.