Em um paciente que sofreu Infarto Agudo do Miocárdio, a enzima cardíaca cuja normalização ocorre em torno de 72 horas, é a
- A)CK-MB.
Certa: a CK-MB costuma normalizar em aproximadamente 48 a 72 horas após o infarto.
- B)SGOT
Errada: a SGOT/AST pode se elevar no IAM, mas não é o marcador clássico com esse tempo de normalização cobrado.
- C)troponina.
Errada: a troponina permanece elevada por vários dias, então não normaliza em torno de 72 horas.
- D)mioglobomina
Errada: a mioglobina sobe cedo e também cai cedo, antes desse intervalo clássico de 72 horas.
- E)desidrogenase lática.
Errada: a desidrogenase lática (LDH) demora mais para retornar ao normal, geralmente após vários dias.
Gabarito: A
No infarto agudo do miocárdio, as enzimas e proteínas cardíacas sobem e caem em tempos diferentes, e é justamente isso que a banca gosta de cobrar. A ideia é identificar qual marcador some mais cedo do sangue, porque isso ajuda a estimar a fase do evento e até a evolução do paciente. A CK-MB é um marcador clássico de lesão miocárdica e costuma voltar ao normal em cerca de 48 a 72 horas. Por isso, quando a questão fala em normalização em torno de 72 horas, ela está apontando para esse exame. Em prova, esse é o tipo de detalhe que vale ouro: tempo de elevação, pico e retorno ao basal. Já a troponina fica elevada por mais tempo, sendo muito útil para diagnóstico, mas não para aquela ideia de “normalizou em 3 dias”. A SGOT, a mioglobina e a desidrogenase lática também aparecem em alguns contextos, mas com comportamentos temporais diferentes. Então, se a pergunta quer o marcador que normaliza em torno de 72 horas, a resposta é a CK-MB.