Com base nas diretrizes relacionadas à Hipertensão Arterial, suas variações, definições e conceitos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Um dos indícios da hipertensão arterial secundária é a Tríade de Feocromocitona, caracterizada por palpitações, hipofenose de bulhas e cefaleia intensa. ( ) Os indivíduos aderentes ao tratamento, em uso de três ou mais classes de fármacos anti-hipertensivos em doses otimizadas e que não apresentam pressão arterial controlada, são considerados hipertensos resistentes. ( ) A hipertensão maligna caracteriza-se pela presença de hipertensão em geral grave, retinopatia com papiledema, com ou sem insuficiência renal e/ou cardíaca, necrose fibrinoide de arteríolas renais e endarterite obliterante. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V, F e V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa, embora a segunda e a terceira estejam corretas.
- B)F, F e F.
Errada, porque a segunda e a terceira afirmativas são verdadeiras.
- C)V, V e V.
Errada, porque a primeira afirmativa não é verdadeira.
- D)F, V e V.
Certa, pois a primeira é falsa e a segunda e a terceira são verdadeiras.
- E)V, F e F.
Errada, porque a segunda e a terceira afirmativas não são falsas.
Gabarito: D
Na hipertensão arterial secundária, você deve lembrar que existe uma causa identificável por trás do aumento da pressão, como doença renal, endocrinopatias e, em especial, o feocromocitoma. A tríade clássica do feocromocitoma é cefaleia, palpitações e sudorese, não hipofonese de bulhas. Então, essa primeira afirmativa cai por terra. A segunda está correta porque hipertensão resistente é aquela em que o paciente, mesmo aderente ao tratamento e usando 3 ou mais classes de anti-hipertensivos em doses otimizadas, permanece sem controle pressórico. Em outras palavras: não é falta de remédio no papel, é pressão que continua teimando apesar de um esquema bem feito. A terceira também está correta. A hipertensão maligna é uma forma grave de hipertensão, associada a retinopatia com papiledema, podendo haver insuficiência renal e/ou cardíaca, além de lesões vasculares típicas como necrose fibrinoide de arteríolas renais e endarterite obliterante. Esse quadro é descrito nas diretrizes e na doutrina clássica de hipertensão como emergência hipertensiva grave. Por isso, o gabarito D está certo: F, V, V. A banca costuma cobrar definições muito literais, então aqui o segredo é lembrar os termos-chave e não se deixar enganar por palavras parecidas, como na tríade do feocromocitoma.