Os fatores que fazem com que a pessoa se recupere de graus moderados de choque são todos mecanismos de controle por feedback negativo da circulação, que tendem a normalizar o débito cardíaco e a pressão arterial. Entre esses fatores, está o(a):
- A)diminuição do transporte ativo de sódio e potássio através da membrana celular;
Errada, porque a diminuição do transporte ativo de sódio e potássio prejudica a função celular, mas não é mecanismo compensatório do choque.
- B)aumento da secreção de renina pelos rins e formação de angiotensina II;
Certa, pois o aumento da renina pelos rins inicia o sistema renina-angiotensina, formando angiotensina II, que ajuda a elevar a pressão e o débito circulatório.
- C)diminuição da secreção de vasopressina (hormônio antidiurético) pela glândula hipófise posterior;
Errada, porque a diminuição da vasopressina reduziria a retenção de água e pioraria a hipovolemia, afastando a recuperação.
- D)aumento na concentração de ácido carbônico e ácido lático e aglutinação do sangue;
Errada, pois o aumento de ácido carbônico e ácido lático indica hipoperfusão e acidose, ou seja, agravamento do choque.
- E)redução da secreção de epinefrina e norepinefrina pela medula adrenal.
Errada, porque a redução de epinefrina e norepinefrina diminui a vasoconstrição e a resposta adrenérgica compensatória.
Gabarito: B
No choque moderado, o corpo tenta "se virar" com mecanismos compensatórios para manter a perfusão dos tecidos. A ideia central aqui é simples: quando a pressão cai e o débito cardíaco ameaçam despencar, o organismo aciona respostas de feedback negativo para puxar esses números de volta para perto do normal. Um dos principais caminhos é o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Quando os rins percebem queda na perfusão, eles aumentam a secreção de renina. Isso leva à formação de angiotensina II, que causa vasoconstrição e ajuda a elevar a pressão arterial. Além disso, estimula a retenção de sódio e água, o que melhora o volume circulante. É um mecanismo clássico de compensação do choque. Por isso, a alternativa B está correta. Ela descreve exatamente uma resposta fisiológica de defesa: mais renina, mais angiotensina II, mais vasoconstrição e mais suporte hemodinâmico. Em outras palavras, o corpo tenta apertar os parafusos para não deixar a circulação desabar. As demais alternativas apontam alterações que pioram o choque ou descrevem o contrário do que ocorre na compensação. Em prova, desconfie de respostas que reduzam hormônios vasoconstritores ou que diminuam mecanismos de retenção de volume, porque isso costuma afastar o organismo da recuperação, não aproximá-lo dela.