Leia o fragmento a seguir. “A história natural da doença é o curso da doença desde o início até sua resolução, na ausência de intervenção.”. Com base nos conceitos relacionados a esse processo, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) O período patogênico mostra as mudanças que se apresentam no hospedeiro uma vez realizado um estímulo efetivo. ( ) Nas doenças transmissíveis, o período de incubação é o tempo que transcorre desde a infecção até que a pessoa se torne infectada. ( ) O período pré-patogênese é a própria evolução das interrelações dinâmicas, que envolvem, de um lado, os condicionantes sociais e ambientais e, do outro, os fatores próprios do suscetível. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – F – F.
Errada, porque a terceira afirmativa é verdadeira, e não falsa.
- B)V – V – V.
Errada, porque a segunda afirmativa está incorreta ao definir mal o período de incubação.
- C)F – F – F.
Errada, porque a primeira e a terceira afirmativas são verdadeiras.
- D)V – F – V.
Certa, pois a primeira e a terceira afirmativas são verdadeiras e a segunda é falsa.
- E)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a segunda continua incorreta.
Gabarito: D
A história natural da doença é um clássico da Epidemiologia: ela descreve o percurso do agravo sem intervenção, desde a fase em que ainda só existem condições para o adoecimento até a evolução do quadro. O modelo mais cobrado separa esse processo em período pré-patogênico e período patogênico, e isso costuma cair em prova com cara de pegadinha básica, mas eficaz. No período patogênico, a doença já começou a se instalar no organismo. Por isso, é correto dizer que ele mostra as mudanças que se apresentam no hospedeiro após um estímulo efetivo, como um agente infeccioso, químico ou físico. Aqui entram, por exemplo, a fase subclínica, a incubação e a manifestação clínica. Já nas doenças transmissíveis, o período de incubação não é o tempo da infecção até a pessoa "se tornar infectada", porque a infecção já aconteceu no momento da entrada e instalação do agente. O incubação é o intervalo entre a infecção e o aparecimento dos primeiros sintomas ou sinais. Esse detalhe derruba muita gente, porque parece igual, mas não é. O período pré-patogênico, por sua vez, corresponde justamente à fase anterior ao adoecimento, marcada pelas inter-relações entre fatores do meio, como condições sociais e ambientais, e os fatores próprios do suscetível. Essa é a lógica da tríade agente-hospedeiro-ambiente, muito associada à doutrina de Leavell e Clark. Assim, a sequência fica: V, F, V, que leva ao gabarito D.