Considerando o XABCDE do trauma no atendimento a um paciente politraumatizado, as ações relacionadas às duas primeiras letras do mnemônico devem ser voltadas para:
- A)estado neurológico e circulação;
Errada, porque estado neurológico e circulação não são as duas primeiras prioridades do XABCDE.
- B)avaliação da circulação e da frequência respiratória;
Errada, porque a frequência respiratória entra na avaliação respiratória, mas não é a primeira dupla de condutas do mnemônico.
- C)prevenção de hipotermia e estabilização da coluna vertebral;
Errada, porque prevenção de hipotermia é medida importante depois, não nas duas primeiras letras.
- D)estabilização da coluna vertebral e permeabilidade das vias aéreas;
Errada, porque estabilização da coluna é associada à via aérea, mas a permeabilidade das vias aéreas é o foco do A, não uma ordem isolada dessa forma.
- E)contenção de hemorragia externa grave e avaliação das vias aéreas com proteção da coluna vertebral.
Certa, porque X trata da contenção de hemorragia externa grave e A da avaliação/permeabilidade das vias aéreas com proteção da coluna cervical.
Gabarito: E
No atendimento ao politraumatizado, o XABCDE organiza a prioridade do que mata mais rápido. A letra X vem de eXsanguinação, ou seja, hemorragia externa grave com risco imediato de choque e morte, então a primeira medida é conter o sangramento sem demora. Isso pode ser feito com compressão direta, curativo compressivo, torniquete quando indicado e outras medidas de controle de hemorragia. Depois vem o A, de Airway, isto é, via aérea. Aqui a preocupação é garantir que o ar entre, mas sem piorar uma possível lesão cervical, por isso a abertura das vias aéreas deve ser feita com proteção da coluna cervical. Em trauma, não é para "abrir a via aérea de qualquer jeito": a segurança da coluna vem junto no pacote. A lógica do XABCDE é simples: primeiro o que mata em minutos, depois o que compromete a ventilação e a oxigenação. Esse fluxo é amplamente usado nos protocolos de trauma, como o ATLS, e na prática de urgência e emergência para reduzir mortes evitáveis. Por isso, o gabarito é a alternativa E: conter hemorragia externa grave e avaliar as vias aéreas com proteção da coluna vertebral. É exatamente a sequência das duas primeiras etapas do mnemônico, sem pular para circulação, respiração ou exame neurológico antes da hora.