Ao socorrer um paciente adulto, vítima de queimadura, o profissional de saúde verificou que se tratava de lesões de 2º grau nos dois membros superiores e no membro inferior direito. Nesse caso, com base na regra dos nove, a superfície corporal queimada foi de
- A)9%.
Errada, porque 9% corresponde apenas a um membro superior isolado, e aqui há dois membros superiores mais um membro inferior.
- B)10%.
Errada, porque 10% não corresponde à regra dos nove para queimaduras em adulto e não fecha com a soma das áreas atingidas.
- C)18%.
Errada, porque 18% seria apenas os dois membros superiores juntos, sem incluir o membro inferior direito.
- D)27%.
Errada, porque 27% não resulta da combinação informada: dois membros superiores (18%) mais um membro inferior (18%).
- E)36%.
Certa, porque dois membros superiores somam 18% e um membro inferior soma 18%, totalizando 36% da superfície corporal queimada.
Gabarito: E
Na avaliação inicial de queimaduras em adultos, a regra dos nove é o atalho clássico para estimar rapidamente a superfície corporal queimada. Ela divide o corpo em áreas de 9% ou múltiplos de 9%, o que ajuda a definir gravidade, reposição volêmica e prioridade de atendimento. É aquele tipo de conta que salva tempo no plantão e evita subestimar a lesão. Pela regra dos nove, cada membro superior corresponde a 9% da superfície corporal total. Então, os dois membros superiores somam 18%. Já cada membro inferior corresponde a 18%, porque ele é maior e, por isso, pesa mais na conta. Assim, o membro inferior direito acrescenta mais 18%. Somando tudo: 18% dos dois membros superiores + 18% do membro inferior direito = 36%. Por isso, o gabarito é a alternativa E. Em provas, a banca costuma cobrar essa soma direta, sem inventar fórmula mirabolante. Se o paciente fosse criança, aí a conversa mudaria, porque a regra de Lund-Browder é mais adequada.