Uma gestante de 31 anos, 28 semanas de gestação, apresenta cerca de 90 lesões de pele. De acordo com o escore de gravidade preconizado pela OMS, ela é classificada como um caso de varíola dos macacos (monkeypox)
- A)leve.
Errada, porque quadro leve costuma ter menor número de lesões e sem repercussão clínica relevante.
- B)grave.
Errada, pois os critérios de gravidade importante exigem mais do que 90 lesões isoladamente, geralmente com complicações ou maior comprometimento clínico.
- C)crítico.
Errada, já que caso crítico envolve instabilidade, falência orgânica, necessidade de suporte intensivo ou complicações maiores, o que não foi descrito.
- D)agudo.
Errada, porque agudo não é categoria do escore de gravidade da OMS para mpox.
- E)moderado.
Certa, porque cerca de 90 lesões se enquadram em gravidade moderada segundo o escore da OMS.
Gabarito: E
A OMS classifica a gravidade da varíola dos macacos (mpox) de forma prática, olhando principalmente para o quadro clínico, como número de lesões, presença de complicações e comprometimento sistêmico. Quando a paciente tem cerca de 90 lesões de pele, isso entra na faixa de acometimento intermediário, sem preencher critérios de quadro grave ou crítico. Na lógica do escore de gravidade usado pela OMS, casos com número moderado de lesões são classificados como moderados, enquanto os graves costumam envolver maior carga de lesões, sinais de complicação importante, desidratação, infecção secundária extensa, comprometimento de mucosas ou necessidade de suporte intensivo. Ou seja, aqui não basta olhar para a gestação e achar que tudo vira gravíssimo por decreto. O detalhe da gestação de 28 semanas chama atenção porque gestantes merecem vigilância mais próxima, mas isso não substitui o critério objetivo de gravidade do caso. Com cerca de 90 lesões, o enquadramento esperado é moderado, que é exatamente o gabarito. Em prova, a banca gosta de misturar um dado que assusta com o critério técnico verdadeiro. O segredo é respirar, contar as lesões e lembrar: a classificação depende do conjunto clínico, e não só de uma palavra de efeito no enunciado.