Ao administrar medicamentos pela via endovenosa, o profissional de enfermagem deve estar atento à ocorrência de extravasamentos, especialmente dos medicamentos vesicantes. Entre esses medicamentos estão:
- A)dipirona e aminofilina;
Errada, porque dipirona e aminofilina não são os exemplos clássicos cobrados de medicamentos vesicantes com alto risco de lesão por extravasamento.
- B)fenitoína e norepinefrina;
Certa, porque fenitoína e norepinefrina têm potencial de irritação vascular e lesão tecidual importante se extravasarem.
- C)vancomicina e propranolol;
Errada, porque vancomicina pode irritar a veia, mas propranolol não é lembrado como vesicante clássico nesse contexto.
- D)azitromicina e hidralazina;
Errada, porque azitromicina e hidralazina não formam a dupla típica de medicamentos vesicantes cobrada em extravasamento.
- E)cefalotina e metoclopramida.
Errada, porque cefalotina e metoclopramida podem causar irritação, mas não são a associação clássica de vesicantes que a questão procura.
Gabarito: B
Na administração endovenosa, o cuidado com o acesso venoso é essencial, porque alguns medicamentos podem irritar a veia e causar extravasamento, infiltração e até necrose tecidual. Os chamados medicamentos vesicantes são aqueles que, ao sair da veia, provocam lesão importante no tecido ao redor, então a enfermagem precisa vigiar o local de infusão o tempo todo. Entre os fármacos com esse potencial estão a fenitoína e a norepinefrina. A fenitoína é conhecida por seu pH alcalino e pelo risco de precipitação e irritação vascular, enquanto a norepinefrina é um potente vasoconstrictor, podendo causar isquemia e necrose se extravasar. Por isso, a alternativa B é a correta. Na prática, esse tema cai bastante em prova porque a banca gosta de cobrar os medicamentos que exigem mais atenção na terapia intravenosa. A lógica é simples: se o remédio é agressivo para o vaso, qualquer escape da veia pode virar dor, edema, palidez, empastamento e lesão local. Em termos de segurança do paciente, isso conversa diretamente com os princípios de boa prática e com a Sistematização da Assistência de Enfermagem, que reforça monitoramento e prevenção de eventos adversos. Então, quando a questão falar em extravasamento e vesicantes, pense em drogas que queimam a veia ou comprometem a circulação local. A prova não quer que você decore tudo, mas quer que você reconheça as classes e os fármacos clássicos que fazem o acesso venoso ficar em alerta máximo.