Um recém-nascido apresentou, no primeiro minuto de vida, cianose de extremidades, FC = 101 bpm, espirro reflexivo, movimentos ativos dos membros e respiração irregular. Nesse caso, o índice de Apgar indica
- A)asfixia leve.
Errada, porque asfixia leve não corresponde a um Apgar de 8, que indica boa adaptação do recém-nascido.
- B)boa vitalidade.
Certa, porque a soma dos achados resulta em 8 pontos, faixa de boa vitalidade.
- C)asfixia severa.
Errada, porque asfixia severa é compatível com Apgar muito baixo, e não com um total alto como 8.
- D)asfixia moderada.
Errada, porque asfixia moderada costuma aparecer em escores intermediários, abaixo do quadro apresentado.
- E)vitalidade moderada.
Errada, porque o Apgar de 8 não é apenas moderado, mas sim classificado como boa vitalidade.
Gabarito: B
O índice de Apgar avalia, no 1º e no 5º minuto de vida, cinco itens: frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor. Cada item vale 0, 1 ou 2 pontos, e a soma ajuda a indicar como o recém-nascido está se adaptando ao nascimento. Neste caso, a FC de 101 bpm vale 2 pontos, os movimentos ativos dos membros valem 2, o espirro reflexivo vale 2 e a respiração irregular vale 1. A cianose de extremidades corresponde a acrocianose, que vale 1 ponto. Somando tudo: 2 + 1 + 2 + 2 + 1 = 8. Com 8 pontos, o recém-nascido apresenta boa vitalidade. Em prova, isso costuma cair com a ideia de que Apgar entre 7 e 10 indica adaptação satisfatória do RN, sem quadro de asfixia. Ou seja, o bebê pode até estar com um detalhe aqui e outro ali, mas está bem no geral, sem sinal de sofrimento importante. Por isso, o gabarito é a letra B. A banca quer que você reconheça que acrocianose e respiração irregular não derrubam o Apgar para faixa de asfixia quando os demais parâmetros estão bons e a soma final fica alta.