A respeito do exame físico, é correto afirmar que:
- A)o sinal de Blumberg é positivo quando o paciente apresenta dor no flanco inferior direito ao comprimir-se o flanco inferior esquerdo;
Errada, porque o sinal de Blumberg é dor à descompressão brusca no abdome, geralmente em fossa ilíaca direita, e não dor provocada ao comprimir o flanco esquerdo.
- B)o sopro diastólico com estalido é melhor audível com o paciente na posição supina com leve inclinação para a direita;
Errada, porque sopro diastólico com estalido não é melhor ouvido nessa posição descrita, e a frase traz uma orientação auscultatória incompatível com a semiologia cardíaca clássica.
- C)a ausculta abdominal deve ser realizada logo após a percussão, para que as manobras de inspeção e palpação não influenciem no peristaltismo;
Errada, porque a ausculta abdominal deve ser feita antes da percussão e da palpação, para não alterar os ruídos intestinais.
- D)o sinal de Giordano, utilizado na pesquisa de pielonefrite ou litíase renal, é detectado pela dor à percussão costovertebral;
Certa, porque o sinal de Giordano corresponde à dor à percussão da região costovertebral e é usado na pesquisa de pielonefrite ou litíase renal.
- E)os ruídos respiratórios broncovesiculares são sons respiratórios anormais e descontínuos, mais intensos na inspiração.
Errada, porque ruídos broncovesiculares são sons respiratórios normais, e não anormais nem descontínuos.
Gabarito: D
No exame físico, cada manobra tem um momento certo e um objetivo bem específico. Misturar as etapas costuma atrapalhar a avaliação, porque inspeção, palpação, percussão e ausculta podem modificar o que você quer observar. Por isso, em abdome, a sequência clássica é inspeção, ausculta, percussão e palpação, justamente para não mexer no peristaltismo antes de ouvi-lo. O item correto é o que descreve o sinal de Giordano. Ele é usado na suspeita de comprometimento renal, como pielonefrite ou litíase, e consiste em dor à punho-percussão na região costovertebral. Em outras palavras: você percurte a área lombar, sobre o ângulo costovertebral, e a dor sugere irritação renal. Esse é um achado clássico do exame físico e aparece muito em provas porque parece simples, mas a banca adora trocar nomes de sinais e regiões do corpo. Aqui, o raciocínio é direto: dor à percussão no flanco lombar/costovertebral aponta para sinal de Giordano positivo. As demais alternativas misturam conceitos de semiologia abdominal, cardiológica e respiratória. Em prova, essa é a hora de respirar fundo, lembrar da sequência do exame físico e não cair em descrições que parecem plausíveis, mas estão anatomica ou tecnicamente erradas.