A respeito dos protocolos de higiene das mãos nos serviços de saúde do país, analise as afirmativas a seguir. I. As mãos devem ser higienizadas em momentos essenciais, de acordo com o fluxo de cuidados assistenciais, para prevenir infecções relacionadas à assistência à saúde causadas por transmissão cruzada pelas mãos. II. A higienização das mãos faz parte do Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde, o qual estabelece estratégias e ações de gestão de risco, conforme as atividades desenvolvidas pelos serviços de saúde. III. O uso de luvas substitui a higienização das mãos, uma vez que reduz a possibilidade de os micro-organismos das mãos do profissional contaminarem o campo do paciente ou impede o contato com sangue infectado, Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
A alternativa admite apenas a afirmativa I. A I está correta porque a higienização das mãos deve ocorrer em momentos essenciais do cuidado, como medida básica para interromper a transmissão cruzada e reduzir infecções relacionadas à assistência à saúde, em linha com as diretrizes da OMS e da ANVISA. O problema é que a afirmativa II também está correta, então a opção fica incompleta.
- B)I e II, apenas.
A alternativa reúne as afirmativas I e II. A I é verdadeira porque a higiene das mãos é indicada em momentos-chave do atendimento para prevenir a transmissão cruzada por micro-organismos, e a II também procede porque a segurança do paciente envolve ações de gestão de risco, incluindo a higienização das mãos, no âmbito do PNSP, instituído pela Portaria GM/MS 529/2013 e regulamentado pela RDC ANVISA 36/2013. Como a III erra ao dizer que luvas substituem a higienização, este é o conjunto correto.
- C)I e III, apenas.
A alternativa sustenta que apenas I e III estão corretas. A I realmente está certa, pois a higiene das mãos é uma das principais medidas para prevenir IRAS, mas a III está errada ao afirmar que o uso de luvas substitui a higienização: luvas são proteção complementar e não eliminam a necessidade de limpar as mãos antes e depois do uso. Por isso, a presença da III torna a opção incorreta.
- D)II e III, apenas.
A alternativa afirma que II e III estão corretas. A II procede, porque a higiene das mãos integra as estratégias de segurança do paciente e de gerenciamento de risco nos serviços de saúde, conforme a lógica do PNSP e da RDC ANVISA 36/2013. Já a III contraria a técnica assistencial, pois luvas não afastam a necessidade de higienizar as mãos nem impedem, sozinhas, a disseminação de micro-organismos.
- E)I, II e III.
A alternativa afirma que as três assertivas são verdadeiras. Embora a I e a II estejam de acordo com as normas de prevenção de infecções e segurança do paciente, a III é incompatível com a prática correta, porque luvas não substituem a higienização das mãos, apenas complementam a proteção em situações específicas. Como essa premissa é falsa, não se pode considerar o conjunto integralmente correto.
Gabarito: B
Higienização das mãos é uma das medidas mais simples e mais importantes para evitar infecção relacionada à assistência à saúde. A lógica é direta: antes e depois do contato com o paciente, antes de procedimento, após risco de contato com fluidos e após tocar superfícies próximas ao paciente, você reduz a chance de levar microrganismos de um lugar para outro. É o famoso cuidado que evita o vai e vem invisível das bactérias. A afirmativa I está correta porque segue a ideia dos "momentos essenciais" de higienização das mãos, amplamente adotada nas rotinas de segurança do paciente e prevenção de transmissão cruzada. Já a II também está correta: a higienização das mãos integra as ações de segurança do paciente nos serviços de saúde, em linha com a Portaria MS nº 529/2013 e a RDC ANVISA nº 36/2013, que tratam do Programa Nacional de Segurança do Paciente e da gestão de riscos. A III está errada porque luvas não substituem a higienização das mãos. Luvas protegem durante um procedimento, mas podem ter microperfurações, contaminar-se no uso e até disseminar microrganismos se forem retiradas ou manuseadas de forma inadequada. Em resumo: luva não é "mão mágica" nem dispensa a limpeza das mãos. Por isso, o gabarito é a alternativa B: I e II, apenas.