Assinale a opção que indica o marca-passo natural do coração, por ajustar a frequência do batimento cardíaco.
- A)Nó sinoatrial.
Correta, porque o nó sinoatrial é o marcapasso natural que inicia os impulsos elétricos e regula a frequência cardíaca.
- B)Nó atrioventricular.
Errada, porque o nó atrioventricular apenas conduz o impulso e pode atuar como marcapasso de escape, mas não é o principal.
- C)Fascículo sinoatrial.
Errada, porque não existe fascículo sinoatrial como estrutura clássica do sistema de condução cardíaco.
- D)Fascículo atrioventricular.
Errada, porque o feixe atrioventricular conduz o estímulo para os ventrículos, não sendo o marcapasso natural.
- E)Ramos subendocárdicos.
Errada, porque os ramos subendocárdicos participam da distribuição do impulso nos ventrículos, mas não comandam o ritmo.
Gabarito: A
O coração tem um sistema elétrico próprio, como se tivesse um pequeno relógio interno comandando o ritmo. Esse comando começa no nó sinoatrial, que fica no átrio direito e gera os impulsos elétricos espontaneamente, ajustando a frequência dos batimentos conforme a necessidade do corpo. Por isso ele é chamado de marca-passo natural do coração. Depois que o impulso nasce, ele segue pelo coração em uma sequência organizada: passa pelo nó atrioventricular, desce pelo feixe atrioventricular e se distribui pelos ramos e fibras de Purkinje. Essa ordem garante que átrios e ventrículos se contraiam de forma coordenada, sem bagunça no sistema. Na questão, a banca quer justamente o nome da estrutura que inicia e regula esse ritmo básico. O nó sinoatrial é a resposta correta porque é ele que produz os estímulos elétricos espontâneos e dita a frequência cardíaca normal. Se ele falha, outros marcapassos podem assumir, mas em ritmo mais lento e menos eficiente. Em enfermagem, isso é importante para entender arritmias, bradicardias e o funcionamento de marca-passo artificial. Em termos doutrinários de fisiologia cardiovascular, o nó sinoatrial é o marcapasso fisiológico primário do coração.