Uma criança de 2 anos pesando 9 kg apresentou um quadro de parada cardiorrespiratória com ritmo chocável. Nesse caso, devese iniciar a desfibrilação com a seguinte carga, em Joules:
- A)3,0.
Errada, porque 3 J/kg não é a dose inicial recomendada para desfibrilação pediátrica em ritmo chocável.
- B)4,5.
Errada, porque 4,5 J/kg não corresponde ao valor padronizado usado na primeira descarga.
- C)9,0.
Errada, porque 9 J seria energia insuficiente para uma criança de 9 kg nessa situação.
- D)18.
Certa, porque a dose inicial é de 4 J/kg e, para 9 kg, o cálculo resulta em 36 J.
- E)36.
Errada, porque 36 J é o valor correto para 9 kg, então não é uma alternativa incorreta.
Gabarito: D
Em parada cardiorrespiratória pediátrica com ritmo chocável, a desfibrilação inicial é feita com energia de 4 J/kg, conforme as recomendações de reanimação pediátrica usadas em suporte avançado de vida. Em criança, a conta é simples: peso x 4. Se o paciente pesa 9 kg, a carga inicial é 36 J. Esse detalhe cai muito porque muita gente confunde desfibrilação com cardioversão sincronizada ou tenta usar números fixos de adulto. Em criança, o raciocínio é por peso, justamente para ajustar a energia ao tamanho do paciente e evitar sub ou superdosagem. Aqui, a banca queria que voce lembrasse da regra prática: 4 J/kg na primeira descarga para ritmos chocáveis. Como a criança pesa 9 kg, o cálculo fica 4 x 9 = 36 J. Portanto, o gabarito D está correto. Em termos doutrinários, isso segue os protocolos de suporte básico e avançado de vida em pediatria amplamente adotados nas diretrizes de ressuscitação.