A droga usada para evitar convulsões em uma gestante que apresenta sinais iminentes de eclampsia é:
- A)hidralazina;
Errada, porque a hidralazina é anti-hipertensiva e não a droga indicada para prevenir convulsões na gestante.
- B)nifedipina;
Errada, porque a nifedipina ajuda no controle pressórico, mas não é o medicamento de escolha para evitar convulsões.
- C)midazolam;
Errada, porque o midazolam não é a conduta padrão na prevenção de convulsões por pré-eclâmpsia/eclâmpsia.
- D)nitroprussiato de sódio;
Errada, porque o nitroprussiato de sódio é reservado para situações especiais e não é usado para profilaxia de convulsões.
- E)sulfato de magnésio.
Certa, porque o sulfato de magnésio é o anticonvulsivante de escolha para prevenir e tratar convulsões na eclâmpsia.
Gabarito: E
Na pré-eclâmpsia grave e, principalmente, quando surgem sinais iminentes de eclâmpsia, o objetivo imediato é prevenir convulsões e estabilizar a gestante. Para isso, o medicamento clássico e mais cobrado é o sulfato de magnésio, que atua como anticonvulsivante e reduz o risco de evolução para eclâmpsia. É aquele remédio que a banca adora porque confunde quem pensa primeiro em anti-hipertensivo, mas aqui a prioridade é evitar crise convulsiva. A hidralazina e a nifedipina podem ser usadas para controle da pressão arterial em hipertensão grave na gestação, mas elas não são a droga de escolha para prevenção de convulsões. Ou seja: baixam a PA, porém não cumprem o papel principal da questão. Em prova, isso costuma ser a armadilha clássica: trocar anticonvulsivante por anti-hipertensivo. O sulfato de magnésio é o tratamento consagrado em protocolos obstétricos e aparece de forma recorrente em diretrizes assistenciais para prevenção e tratamento das convulsões na eclâmpsia. Se a questão fala em sinais iminentes de eclampsia, pense imediatamente nele. Não é um detalhe secundário, é o núcleo da conduta. Já o midazolam pode até ser um benzodiazepínico com efeito anticonvulsivante em outros contextos, mas não é a conduta padrão para esse cenário obstétrico. E o nitroprussiato de sódio é reservado para situações muito específicas e graves, porque exige cautela na gestação. Em resumo: na suspeita de iminência de eclâmpsia, o nome que salva a prova é o sulfato de magnésio.