A hipodermóclise é uma via de acesso subcutâneo que vem sendo cada vez mais utilizada como alternativa para infusão parenteral, tanto na assistência hospitalar como domiciliar. Sobre essa via, assinale a afirmativa correta.
- A)É indicada para nutrição parenteral total.
Errada, porque nutrição parenteral total exige acesso venoso central, não via subcutânea.
- B)Tem maior risco de complicações sistêmicas.
Errada, pois a hipodermóclise tende a ter menor risco sistêmico e boa tolerabilidade local.
- C)É ideal para pacientes com desidratação severa.
Errada, porque desidratação severa pede reposição mais rápida e controlada, o que não combina com essa via.
- D)A punção deve ser feita apenas por enfermeiros.
Errada, pois a punção não é exclusiva do enfermeiro; isso depende do protocolo institucional e da organização do serviço.
- E)Permite administrar 1.000 mL de fluidos em 24h.
Certa, porque a hipodermóclise permite infusão de volumes como 1.000 mL em 24 horas, dentro de limites usuais de hidratação subcutânea.
Gabarito: E
A hipodermóclise é a infusão de líquidos por via subcutânea e costuma aparecer como opção quando a via oral não é suficiente e a venosa fica difícil, especialmente em pacientes idosos, paliativos ou com acesso venoso ruim. Ela é útil para hidratação leve a moderada e para alguns medicamentos compatíveis, com absorção mais lenta e mais confortável para o paciente. O ponto principal aqui é que essa via não serve para grandes volumes nem para soluções muito agressivas para o tecido subcutâneo. Por isso, não é a escolha para desidratação severa nem para nutrição parenteral total, que exigem outra estratégia de acesso e controle mais rigoroso. Na prática, a hipodermóclise tem baixo risco sistêmico e costuma ser bem tolerada, mas pode causar edema local, desconforto ou inflamação se houver excesso de volume ou solução inadequada. Em protocolos assistenciais, a punção pode ser realizada por enfermeiro, técnico ou médico, conforme a instituição e a legislação profissional local, então não é uma exclusividade do enfermeiro. O gabarito é a alternativa E porque a hipodermóclise pode, em geral, permitir infusão de cerca de 1.000 mL em 24 horas, dependendo da solução, do sítio de punção e do protocolo institucional. Esse é justamente o tipo de volume compatível com uma via subcutânea para hidratação de manutenção ou suplementação, e não para reposição rápida.