O saneamento básico é utilizado como um indicador de saúde pública, pois está diretamente relacionado às condições de vida da população, e sua precariedade é responsável pela transmissão de inúmeras doenças. Assinale a opção que indica as doenças cuja transmissão tem relação com a água contaminada.
- A)Toxoplasmose e malária.
Errada, porque toxoplasmose e malária não têm como principal via de transmissão a água contaminada, estando mais ligadas, respectivamente, à ingestão de cistos em alimentos/solo e à picada do mosquito Anopheles.
- B)Hepatite A e febre tifoide.
Certa, porque hepatite A e febre tifoide são classicamente associadas à transmissão fecal-oral por água ou alimentos contaminados.
- C)Leptospirose e hepatite B.
Errada, pois leptospirose se relaciona ao contato com urina de roedores em água contaminada, mas hepatite B não é transmitida por água e sim por sangue, sexo e via vertical.
- D)Cólera e doença de Chagas.
Errada, porque cólera é relacionada à água contaminada, mas a doença de Chagas tem transmissão principalmente vetorial, por triatomíneos, além de outras vias específicas.
- E)Amebíase e leishimaniose.
Errada, pois amebíase pode ter relação com água contaminada, mas leishmaniose é transmitida por vetor, o flebotomíneo, e não pela água.
Gabarito: B
Doenças relacionadas à água contaminada costumam aparecer quando falta saneamento básico, tratamento de água e destino adequado de esgoto. Nessas situações, o risco maior é a via fecal-oral, ou seja, microrganismos presentes nas fezes contaminam água, alimentos e mãos, e depois entram no organismo de outra pessoa. É aquele clássico da epidemiologia: onde o saneamento falha, a transmissão ganha festa. A Hepatite A é uma infecção viral transmitida principalmente pela via fecal-oral, muito associada a água e alimentos contaminados. A febre tifoide, causada pela Salmonella Typhi, também tem transmissão ligada à ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes humanas. Por isso, as duas enfermidades da alternativa B têm relação direta com água contaminada. Vale lembrar que a vigilância epidemiológica usa doenças assim como sinal de alerta para problemas de saneamento. Não é só uma questão clínica: é também um marcador de desigualdade e de falha de estrutura pública. Então, quando a banca pergunta sobre doenças transmitidas por água contaminada, pense logo em doenças de transmissão fecal-oral. A alternativa B encaixa certinho nesse raciocínio.