O modo ventilatório, no qual o ventilador não responde aos esforços respiratórios do paciente, sendo ideal para pacientes em apneia, é denominado ventilação
- A)controlada.
Correta, pois na ventilação controlada o ventilador assume totalmente a ventilação e não depende do esforço respiratório do paciente.
- B)assistida.
Errada, porque a ventilação assistida exige disparo pelo esforço do paciente.
- C)ciclada a fluxo.
Errada, pois ventilação ciclada a fluxo descreve o critério de ciclagem, não o fato de o ventilador ignorar o esforço do paciente.
- D)assistido-controlada.
Errada, porque o modo assistido-controlado pode assistir esforços do paciente, mas não é definido por não responder a eles em apneia.
- E)mandatória intermitente.
Errada, já que a ventilação mandatória intermitente permite respirações espontâneas entre ciclos mandatórios, não sendo o modo típico de apneia.
Gabarito: A
Na ventilação mecânica, o nome do modo costuma denunciar a lógica do aparelho: quem dispara, quem sustenta e quem manda no ciclo. Quando o ventilador não responde aos esforços do paciente, estamos diante de um modo em que o aparelho assume totalmente o comando da respiração. Isso é especialmente útil em pacientes em apneia, sedados profundamente ou sem drive respiratório efetivo. Por isso, a ventilação controlada é a correta: o ventilador entrega as incursões respiratórias em frequência e parâmetros previamente programados, sem depender do esforço do paciente. Em outras palavras, se o paciente não faz força nenhuma, o ventilador continua trabalhando normalmente, como um motorista que não espera você pisar no freio para seguir viagem. Já os modos assistidos dependem de algum esforço inspiratório do paciente para disparar a ventilação, então não servem como opção principal quando há apneia. A pegadinha clássica aqui é confundir modo assistido com modo controlado, porque ambos podem ofertar suporte ventilatório, mas no controlado o paciente não precisa iniciar nada. Em provas, vale lembrar essa ideia simples: se a questão diz que o ventilador não responde aos esforços do paciente e o cenário é de apneia, a resposta é ventilação controlada. É um conceito básico de ventilação mecânica, muito cobrado em urgência e emergência e em terapia intensiva.