A modalidade de ventilação mecânica, que permite ao paciente respirar espontaneamente entre as ventilações geradas pelo ventilador, é denominada ventilação
- A)mandatória continua.
Errada, porque na ventilação mandatória contínua o ventilador assume de forma contínua a ventilação, sem a mesma liberdade de respiração espontânea entre ciclos obrigatórios.
- B)assistido-controlada.
Errada, porque na assistido-controlada o paciente pode disparar o ventilador, mas as ventilações continuam sendo mandatórias e não se descreve a alternância com respiração espontânea entre elas.
- C)com pressão controlada.
Errada, porque a ventilação com pressão controlada descreve a forma de controle da inspiração, e não a presença de respirações espontâneas entre as ventilações.
- D)mandatória intermitente.
Certa, porque a ventilação mandatória intermitente permite ao paciente respirar espontaneamente entre as ventilações geradas pelo ventilador.
- E)com pressão de suporte.
Errada, porque na pressão de suporte o paciente realiza respiração espontânea com auxílio de pressão, mas não há ventilação mandatória intercalada como a descrita no enunciado.
Gabarito: D
Na ventilação mecânica, a lógica da modalidade é entender se o paciente pode ou não participar do ciclo respiratório. Quando ele consegue respirar espontaneamente entre os ciclos disparados pelo ventilador, estamos diante da ventilação mandatória intermitente. Ou seja, o aparelho entrega respirações obrigatórias, mas deixa janelas para o paciente respirar por conta própria, sem “tomar conta” de tudo o tempo todo. Isso diferencia essa modalidade das mais controladas, nas quais o ventilador assume praticamente toda a ventilação e o paciente fica mais passivo. Já na ventilação assistido-controlada, o esforço do paciente pode disparar o ciclo, mas a ventilação continua sendo mandatória em número e parâmetros programados. Na pressão de suporte, por sua vez, o paciente respira espontaneamente e o ventilador apenas ajuda com uma pressão extra. Por isso, o gabarito é a letra D. A descrição do enunciado bate exatamente com a ventilação mandatória intermitente, que permite respiração espontânea entre as ventilações geradas pelo ventilador. É a clássica ideia de “o ventilador ajuda, mas não manda em tudo”. Em prova, lembre-se: se o texto falar em respiração espontânea entre ciclos obrigatórios, pense em ventilação mandatória intermitente. Se falar em ajuda ao esforço respiratório espontâneo, aí a pista costuma apontar para pressão de suporte.