Assinale a opção que apresenta uma das características definidoras do diagnóstico de enfermagem “integridade da pele prejudicada”.
- A)umidade da pele.
Errada: umidade da pele é um fator que pode favorecer lesões, mas não descreve por si só uma característica definidora do diagnóstico.
- B)imobilização física.
Errada: imobilização física é condição associada ou fator de risco para lesões por pressão, e não sinal definidor da integridade da pele prejudicada.
- C)circulação prejudicada.
Errada: circulação prejudicada contribui para má perfusão e pode levar a lesão, mas não é a manifestação clínica principal do diagnóstico.
- D)deficiência imunológica.
Errada: deficiência imunológica aumenta vulnerabilidade a alterações cutâneas, porém não caracteriza diretamente o diagnóstico.
- E)destruição de camadas da pele.
Certa: destruição de camadas da pele expressa dano estrutural na pele, que é justamente a base do diagnóstico.
Gabarito: E
No diagnóstico de enfermagem, voce precisa lembrar que a característica definidora é o sinal ou sintoma que ajuda a identificar o problema, como se fosse a “pista” clínica que confirma a suspeita. No caso de integridade da pele prejudicada, o foco está em lesão ou alteração real da pele, e não apenas em fatores que aumentam o risco. Isso é bem alinhado com a lógica da taxonomia NANDA-I, usada na SAE e no Processo de Enfermagem no Brasil, especialmente à luz da Resolução COFEN nº 358/2009, que organiza a assistência com base no raciocínio clínico de enfermagem. A questão quer uma característica definidora, isto é, uma manifestação observável do diagnóstico. “Destruição de camadas da pele” descreve exatamente a presença de lesão cutânea, que traduz a perda da integridade da pele. Em outras palavras, a pele deixou de estar íntegra porque houve dano estrutural, e isso é o núcleo do diagnóstico. As outras alternativas parecem “coisas que contribuem” para o problema, mas não são o diagnóstico em si. Umidade, imobilização, circulação ruim e deficiência imunológica podem favorecer lesões de pele, porém funcionam mais como fatores de risco, condições associadas ou causas predisponentes. A banca costuma misturar esses elementos para ver se voce distingue bem característica definidora de fator relacionado. Então, o gabarito E está correto porque aponta a manifestação objetiva do comprometimento da pele. Se a pele foi destruída em alguma camada, a integridade já foi prejudicada, sem muito mistério, sem magia da enfermagem e sem “achismo” clínico.