Assinale a opção que apresenta a principal causa da Síndrome do Desconforto Respiratório em neonatos.
- A)Estenose traqueal e brônquica.
Errada, porque estenose traqueal e brônquica não é a causa típica da síndrome do desconforto respiratório neonatal.
- B)Debilidade do parênquima pulmonar.
Errada, pois a SDR neonatal decorre de imaturidade pulmonar e falta de surfactante, não de uma simples debilidade do parênquima.
- C)Dificuldade na metabolização do ferro.
Errada, já que dificuldade na metabolização do ferro não se relaciona com a fisiopatologia da síndrome.
- D)Disfunção muscular diafragmática.
Errada, porque disfunção do diafragma pode causar insuficiência ventilatória, mas não é a principal causa da SDR do recém-nascido.
- E)Deficiência de surfactante pulmonar.
Certa, pois a deficiência de surfactante leva ao colabamento alveolar e é a principal causa da síndrome no neonato, especialmente no prematuro.
Gabarito: E
A Síndrome do Desconforto Respiratório do recém-nascido, também chamada de doença da membrana hialina, acontece principalmente porque o pulmão do neonato ainda não produz surfactante em quantidade suficiente. Sem esse “lubrificante” natural, os alvéolos tendem a colabar no fim da expiração, e o bebê precisa fazer muito mais esforço para respirar. É por isso que o quadro é mais comum em prematuros, cujo pulmão ainda não amadureceu direito. O surfactante é produzido pelos pneumócitos tipo II e ajuda a diminuir a tensão superficial dentro dos alvéolos. Quando ele falta, a ventilação fica ruim, a troca gasosa piora e surgem sinais como taquipneia, gemido expiratório, retrações e cianose. Ou seja, o problema central não é uma obstrução mecânica da traqueia, nem um defeito muscular, mas uma imaturidade pulmonar funcional. Na prática, a FGV adora cobrar esse conceito de forma direta: SDR neonatal = prematuridade + deficiência de surfactante. É um tema clássico de neonatologia e cai muito em Enfermagem porque exige reconhecer a base fisiopatológica do quadro. Portanto, a alternativa correta é a que aponta a deficiência de surfactante pulmonar, que é a principal causa da síndrome do desconforto respiratório em neonatos.