No atendimento a uma criança em parada cardiorrespiratória com via aérea avançada, as compressões torácicas devem ser
- A)contínuas.
Certa, porque com via aerea avancada as compressões toracicas devem ser mantidas de forma continua, sem pausas para ventilacao.
- B)intermitentes.
Errada, porque intermitencia sugere interrupcoes nas compressões, o que nao deve ocorrer quando ja existe via aerea avancada.
- C)em ciclos de 15.
Errada, porque o ciclo de 15 se aplica ao esquema compressao-ventilacao sem via aerea avancada, nao ao caso com dispositivo avancado.
- D)em ciclos de 20.
Errada, porque ciclo de 20 nao corresponde ao padrao de reanimacao pediatrica com via aerea avancada.
- E)em ciclos de 30.
Errada, porque ciclo de 30 e esquema tipico de reanimacao em adulto leigo ou sem via aerea avancada, nao de pediatria com via aerea avancada.
Gabarito: A
Quando a crianca entra em parada cardiorrespiratoria e voce ja garantiu uma via aerea avancada, a logica da reanimacao muda um pouco: as compressões nao precisam ser interrompidas para ventilacao. Nessa situacao, o foco e manter a perfusao, porque o tubo ou dispositivo avancado permite ventilar sem parar o ritmo das compressões. Por isso, as compressões devem ser continuas, enquanto as ventilações sao feitas de forma assíncrona. Esse ponto cai muito em prova porque a banca adora misturar os esquemas. Sem via aerea avancada, o atendimento pediatrico costuma alternar compressões e ventilacoes em ciclos, como 15:2 em dois socorristas. Mas, com via aerea avancada instalada e confirmada, nao existe mais aquele ciclo de pausa para respirar: voce comprime sem interrupcao e ventila em frequencia separada. A ideia aqui e simples: menos interrupcao, mais fluxo de sangue. Em parada, cada pausa nas compressões derruba a perfusao coronariana e cerebral, entao o protocolo prioriza compressões continuas quando a ventilacao ja pode ser feita sem interromper a massagem. Esse raciocinio esta alinhado aos protocolos do PALS/AHA e aos manuais de suporte avancado de vida em pediatria, que orientam compressões continuas com via aerea avancada e ventilacao assíncrona. Em prova, se aparecer via aerea avancada, pense imediatamente em compressões sem parar.