Um paciente acamado apresenta ferida na região sacral com destruição total da pele e necrose da camada subcutânea. Pelas características, trata-se de uma lesão por pressão
- A)estágio 1.
Estágio 1 é apenas eritema não branqueável com pele íntegra, então não há destruição da pele.
- B)estágio 2.
Estágio 2 envolve perda parcial da pele, com derme exposta, sem necrose de subcutâneo.
- C)estágio 3.
Correta, porque há perda total da pele com acometimento da camada subcutânea, sem descrição de exposição de músculo, osso ou tendão.
- D)estágio 4.
Estágio 4 exigiria destruição extensa com exposição ou comprometimento de estruturas profundas, o que não foi descrito.
- E)não classificável.
Não classificável é usado quando a base da lesão está coberta por esfacelo ou escara e a profundidade não pode ser vista.
Gabarito: C
Lesão por pressão é aquela lesão localizada, geralmente sobre proeminência óssea, causada por pressão prolongada ou por pressão associada ao cisalhamento. A classificação por estágios ajuda a entender a profundidade do dano e a orientar o cuidado de enfermagem, desde alívio de pressão até curativos adequados e avaliação de risco. Aqui, o enunciado diz que há destruição total da pele e necrose da camada subcutânea, o que aponta para comprometimento em espessura total, mas sem atingir estruturas mais profundas como músculo, tendão ou osso. Isso corresponde ao estágio 3. Se a lesão chegasse a tecidos profundos expostos, aí seria estágio 4; já quando a base está encoberta por necrose/esfacelo e não dá para ver a profundidade real, a lesão fica não classificável. Esse raciocínio segue a classificação internacional usada na prática assistencial e nos protocolos de prevenção e tratamento de lesões por pressão.