O modo ventilatório que permite um mecanismo misto de disparo da fase inspiratória, no qual o disparo por pressão é ativado pelo esforço inspiratório do paciente e o disparo por tempo é deflagrado pelo aparelho, é denominado ventilação
- A)controlada.
Errada, porque na ventilação controlada o disparo é do aparelho por tempo, sem depender do esforço do paciente.
- B)ciclada a fluxo.
Errada, porque ciclada a fluxo se refere ao critério de ciclagem da inspiração, e não ao mecanismo de disparo da fase inspiratória.
- C)mandatória minuto.
Errada, porque a mandatória minuto garante uma frequência/minuto mínima, mas não descreve esse disparo misto por esforço e por tempo.
- D)assisto-controlada.
Certa, porque combina disparo pelo esforço inspiratório do paciente com disparo por tempo como backup do ventilador.
- E)mandatória intermitente.
Errada, porque a mandatória intermitente intercala respirações mandatórias com espontâneas, sem definir esse mecanismo misto de acionamento.
Gabarito: D
Na ventilação mecânica, o nome do modo costuma denunciar o comportamento do aparelho. Quando o paciente faz esforço inspiratório, ele pode disparar a inspiração por sensibilidade, geralmente por pressão ou fluxo. Se ele não conseguir iniciar a respiração no tempo previsto, o ventilador entra com o disparo por tempo, funcionando como reserva. Esse desenho misto é a cara da ventilação assisto-controlada. Em outras palavras: o paciente pode pedir a respiração, e o aparelho atende; se ele não pedir, o aparelho não deixa faltar. É um modo muito cobrado em prova porque mistura assistência com segurança, evitando apneia e garantindo suporte ventilatório. Por isso, o gabarito é a letra D. A descrição do enunciado bate exatamente com a ventilação assisto-controlada, em que há disparo por esforço do paciente e, na ausência dele, disparo temporizado pelo ventilador. As demais alternativas trazem outros conceitos de ventilação mecânica, mas não esse mecanismo de disparo misto. Em prova, vale lembrar: quando o enunciado falar em gatilho do paciente + backup por tempo, pense em assisto-controlada.