Foi realizado um procedimento invasivo com penetração de pele e mucosas adjacentes. Nesse caso, os materiais utilizados devem ser submetidos ao processo de
- A)esterilização, pois são classificados como produtos críticos.
Correta, porque materiais usados em procedimento invasivo com penetração de pele e mucosas adjacentes são produtos críticos e devem ser esterilizados.
- B)termodesinfecção, pois são classificados como produtos semicríticos.
Errada, porque termodesinfecção é aplicada a materiais semicríticos, não a produtos críticos.
- C)desinfecção de alto nível, pois são classificados como produtos críticos.
Errada, porque desinfecção de alto nível é indicada para produtos semicríticos, e não substitui esterilização em artigos críticos.
- D)desinfecção de baixo nível, pois são classificados como produtos não críticos.
Errada, porque desinfecção de baixo nível é insuficiente para materiais que penetram pele e mucosas.
- E)desinfecção de nível intermediário, pois são classificados como produtos semicríticos.
Errada, porque desinfecção de nível intermediário também se relaciona a artigos semicríticos ou superfícies, não a materiais críticos.
Gabarito: A
Na Central de Material Esterilizado, a regra que cai muito em prova é a classificação dos artigos: críticos, semicríticos e não críticos. O macete é simples: quanto mais perto de uma barreira estéril ou de um tecido interno, mais rigor no processamento. Se o material vai tocar pele não íntegra, mucosas ou entrar em contato com sítios estéreis, a exigência sobe bastante. Neste caso, houve procedimento invasivo com penetração de pele e mucosas adjacentes. Isso enquadra os materiais como produtos críticos, porque há risco elevado de infecção se o item não estiver livre de microrganismos. Para esse tipo de artigo, o processamento indicado é a esterilização, que elimina todas as formas de vida microbiana, inclusive esporos. Esse é o raciocínio clássico da doutrina de controle de infecção e da classificação tradicional de Spaulding, adotada na prática assistencial e cobrada em enfermagem: críticos esterilizam, semicríticos passam por desinfecção de alto nível, e não críticos por limpeza ou desinfecção de menor intensidade. Aqui a banca quer que você reconheça que invasão de tecidos não é cenário para “meia solução”. Então o gabarito A está correto porque o material usado em procedimento invasivo com penetração de pele e mucosas adjacentes precisa ser esterilizado, por se tratar de produto crítico. Em prova, pense assim: se entra em área estéril ou em tecido interno, o tratamento do material também precisa ser estéril.