Assinale a opção que indica a posição cirúrgica que oferece melhor visualização dos órgãos pélvicos em procedimento laparoscópicos de abdome inferior ou de pelve.
- A)Supina.
Supina é a posição neutra básica, mas não promove o deslocamento das alças intestinais para melhorar a visualização da pelve.
- B)Jacknife.
Jacknife é mais usada para procedimentos anorretais e acesso à região posterior, não para melhor exposição dos órgãos pélvicos em laparoscopia.
- C)Litotômica.
Litotômica é muito comum em ginecologia e urologia, mas a posição citada na questão para melhor visualização pélvica em laparoscopia é outra.
- D)Semi-fowler.
Semi-Fowler eleva a cabeceira e não favorece a descida dos intestinos para fora da pelve, então não é a melhor escolha aqui.
- E)Trendelembug.
Trendelemburg é a posição clássica para melhorar a visualização dos órgãos pélvicos, pois o declive afasta as vísceras da pelve.
Gabarito: E
Quando a cirurgia laparoscópica é feita no abdome inferior ou na pelve, o objetivo é “abrir espaço visual” para enxergar melhor os órgãos pélvicos. Para isso, a posição mais usada é o Trendelemburg, em que a cabeceira fica mais baixa que os pés. Com esse declive, as alças intestinais tendem a se deslocar para cima, afastando-se da pelve e facilitando a visualização e a manipulação cirúrgica. Na prática, pense assim: a gravidade trabalha a favor do cirurgião. Em vez de o intestino “atrapalhar” a cena, ele sobe um pouco, deixando o campo pélvico mais limpo. Em laparoscopia, isso faz muita diferença, porque o espaço é pequeno e qualquer deslocamento ajuda bastante. As demais posições aparecem em outros contextos: supina é a posição básica deitada, litotômica é muito usada em ginecologia e urologia, jacknife é mais associada a procedimentos anorretais e de acesso posterior, e semi-Fowler eleva a cabeceira, o que não é a melhor opção para melhorar a exposição pélvica. Na literatura de centro cirúrgico e em rotinas de enfermagem perioperatória, o Trendelemburg é classificado justamente como posição de melhor acesso à pelve em procedimentos do abdome inferior. Então, se a questão fala em melhor visualização dos órgãos pélvicos em laparoscopia de abdome inferior ou pelve, a lógica é: usar o declive para afastar vísceras e melhorar o campo operatório. Simples, direto e muito cobrado.