Paciente com quadro de aneurisma, apresentou sinais característicos da tríade de Cushing. Esses sinais incluem
- A)hiperpneia, bradpneia e midríase.
Errada, porque a tríade de Cushing não inclui hiperpneia nem midríase, e sim hipertensão, bradicardia e alteração respiratória com lentificação.
- B)hipertensão, hipertermia e taquipneia.
Errada, porque hipertensão aparece na tríade, mas hipertermia e taquipneia não fazem parte do quadro clássico.
- C)taquisfigmia, hipotermia e hipotensão.
Errada, porque taquicardia e hipotensão são o oposto do esperado na tríade de Cushing.
- D)oligúria, hipotensão e taquicardia.
Errada, porque oligúria pode ocorrer em outros contextos, mas não compõe a tríade; além disso, hipotensão e taquicardia contradizem o quadro clássico.
- E)bradicardia, bradpineia e hipertensão.
Certa, porque a tríade de Cushing é formada por bradicardia, bradipneia e hipertensão.
Gabarito: E
A tríade de Cushing é um sinal de alarme importante de aumento da pressão intracraniana, geralmente por compressão cerebral, como pode ocorrer em aneurisma, hemorragia ou edema cerebral. Ela aparece quando o organismo tenta manter a perfusão do cérebro, mesmo com a pressão dentro do crânio subindo demais. Os três achados clássicos são hipertensão arterial, bradicardia e alteração do padrão respiratório, muitas vezes com bradipneia. Em outras palavras: a pressão sobe, o coração desacelera e a respiração fica lenta ou irregular. É um conjunto bem sugestivo e exige atenção imediata, porque indica risco neurológico grave. Por isso, o gabarito é a letra E. Ela reúne exatamente os três sinais esperados: bradicardia, bradipneia e hipertensão. Se voce lembrar dessa tríade como "pressão alta, pulso baixo e respiração lenta", já mata a questão sem sofrimento. Em provas, a banca costuma trocar um dos elementos por taquicardia, taquipneia ou hipotensão para confundir, mas isso foge do padrão clássico da tríade de Cushing.