Assinale a opção que indica o antagonista de escolha para reverter sedação com citrato de fentanil em neonatos.
- A)Lanexat.
Lanexat é nome comercial do flumazenil, antídoto de benzodiazepínicos, e não de opioides.
- B)Nalbufina.
Nalbufina é um opioide agonista-antagonista, não o antagonista de escolha para reverter fentanil.
- C)Cetamina.
Cetamina é um anestésico dissociativo, sem papel como reversor da sedação por fentanil.
- D)Naloxona.
Naloxona é o antagonista opioide de escolha e reverte os efeitos do fentanil.
- E)Flumazenil.
Flumazenil antagoniza benzodiazepínicos, não opioides, então não reverte sedação por fentanil.
Gabarito: D
Quando um neonato recebe citrato de fentanil e precisa de reversão da sedação, voce deve pensar no antagonista dos opioides. O fentanil é um opioide potente, então o antídoto clássico é a naloxona, que compete com ele nos receptores e reverte seus efeitos. Em prova, isso costuma vir disfarçado como "antagonista de escolha" ou "reversor" da sedação por opioide. A lógica é simples: opioide chama naloxona. Não tem mistério, é quase o par perfeito da farmacologia de concurso. A naloxona é usada para reverter depressão respiratória e sedação por opioides, inclusive em contexto neonatal, quando indicado e com monitorização rigorosa. Já o flumazenil é o antídoto de benzodiazepínicos, então ele não resolve fentanil. O mesmo vale para outras drogas que aparecem só para confundir a cabeça de quem mistura classes farmacológicas. Em prova da FGV, a pegadinha costuma ser trocar o antagonista de opioide pelo de benzodiazepínico. Portanto, o gabarito está correto porque a naloxona é o antagonista específico dos opioides, sendo a opção adequada para reverter a sedação causada por citrato de fentanil em neonatos.