Ao realizar o curativo de um paciente (ferida limpa com tecido epitelizado), o profissional de enfermagem utilizou cobertura de carvão ativado. Essa conduta está:
- A)inadequada, pois o carvão ativado é contraindicado nesse caso;
Correta, porque o carvão ativado não é indicado para ferida limpa com tecido epitelizado, já que sua principal utilidade é no controle de odor em lesões com exsudato e, em geral, mais complexas.
- B)adequada, pois o carvão ativado é a cobertura mais indicada para feridas limpas;
Errada, porque feridas limpas não pedem cobertura de carvão ativado como primeira escolha.
- C)parcialmente adequada, pois o carvão ativado é indicado para feridas limpas, mas contraindicado para tecidos epitelizados;
Errada, porque o carvão ativado não é indicado para feridas limpas e a presença de tecido epitelizado reforça que essa cobertura não faz sentido nesse caso.
- D)inadequada, pois, mesmo podendo ser usado, o carvão ativado não deveria ter sido a primeira escolha;
Errada, porque a inadequação não é apenas por não ser a primeira escolha, e sim porque a cobertura é inadequada para o tipo de ferida descrito.
- E)parcialmente adequada, pois o carvão ativado é indicado para tecidos epitelizados, mas contraindicado para feridas limpas.
Errada, porque inverte a indicação: carvão ativado não é cobertura para tecido epitelizado nem para ferida limpa.
Gabarito: A
Na escolha da cobertura, voce precisa olhar primeiro para o tipo de ferida, a quantidade de exsudato, presença de odor, infecção e o estágio de cicatrização. A cobertura de carvão ativado costuma ser usada mais para feridas com odor forte, geralmente associadas a exsudato e, muitas vezes, com tecido desvitalizado ou colonização importante. Ela ajuda a adsorver o mau cheiro, mas não é a queridinha das feridas limpas e epitelizadas. Quando a ferida já está limpa e com tecido epitelizado, a ideia é proteger esse novo tecido, manter um ambiente adequado e evitar agressões desnecessárias. Nessa fase, usar uma cobertura pensada para controle de odor não faz sentido clínico, porque o objetivo já não é esse. É como levar guarda-chuva para um sol de fim de tarde: até pode estar com você, mas não é o acessório certo para a ocasião. Por isso, o gabarito A está correto: a conduta foi inadequada, porque o carvão ativado é contraindicado nesse cenário de ferida limpa com epitelização. Em prática de enfermagem, a cobertura deve ser escolhida conforme a avaliação da lesão e a fase do processo de cicatrização, e não por hábito ou por “cobertura de preferência”.