Cerca de 50% da população com diabetes não sabe que é portadora da doença. Por isso, testes de rastreamento são indicados em indivíduos adultos assintomáticos que apresentem excesso de peso (IMC > 25) e fatores de risco tais como:
- A)idade > 30 anos;
Errada, porque idade maior que 30 anos não é, por si só, o critério clássico usado para indicar rastreamento nessa situação.
- B)HDL > 45 mg/dl;
Errada, porque HDL acima de 45 mg/dl não é fator de risco; o problema seria HDL baixo, não alto.
- C)fadiga habitual;
Errada, porque fadiga habitual é sintoma e a questão fala de indivíduos assintomáticos, além de ser um achado inespecífico.
- D)pressão arterial ≤ 120x80 mmHg;
Errada, porque pressão arterial até 120x80 mmHg é normal e não constitui fator de risco para diabetes.
- E)história de doença cardiovascular.
Certa, porque história de doença cardiovascular é fator de risco e indica rastreamento em adulto com excesso de peso.
Gabarito: E
O rastreamento do diabetes em adultos assintomáticos faz sentido porque muita gente convive com a doença sem perceber, e o diagnóstico tardio aumenta o risco de complicações. Por isso, em pessoas com excesso de peso, não basta olhar só o IMC: é preciso ver se existem fatores de risco associados. Se houver, o teste passa a ser indicado mesmo sem sintomas. Entre esses fatores, a história de doença cardiovascular é um sinal importante, porque diabetes e doença cardiovascular caminham juntas com frequência. Em outras palavras, quem já teve ou tem doença cardiovascular entra num grupo que merece vigilância mais de perto. É a lógica do rastreamento: procurar cedo em quem tem mais chance de estar doente, e não esperar o corpo fazer propaganda do problema. A questão cobra exatamente isso. A alternativa E está correta porque história de doença cardiovascular é um fator de risco clássico para diabetes em adulto com sobrepeso. Esse raciocínio é coerente com as recomendações amplamente usadas na prática clínica e em diretrizes de rastreamento, que priorizam adultos com sobrepeso/obesidade e fatores associados. As outras opções tentam confundir com dados que não configuram fator de risco ou até fogem do cenário de rastreamento em assintomáticos. Então, aqui, a chave é lembrar: sobrepeso + fator de risco relevante = pede investigação.