Para reverter sedação com morfina em crianças, o antagonista de escolha é
- A)lanexat.
Lanexat é nome comercial da flumazenil, usado para reverter benzodiazepínicos, não morfina.
- B)nalbufina.
Nalbufina é um opioide agonista-antagonista, portanto não é o antídoto de escolha para intoxicação por morfina.
- C)cetamina.
Cetamina não é antagonista de opioide; ela é um anestésico dissociativo e não reverte sedação por morfina.
- D)naloxona.
Naloxona é o antagonista opioide de escolha para reverter os efeitos da morfina, inclusive sedação e depressão respiratória.
- E)flumazenil.
Flumazenil reverte benzodiazepínicos, então não é indicado para antagonizar morfina.
Gabarito: D
Quando a criança recebe morfina e precisa reverter o efeito opioide, você pensa no antagonista específico dos opioides. Aqui não tem mistério de prova: o fármaco clássico para essa reversão é a naloxona, que compete pelos receptores opioides e desfaz a sedação e a depressão respiratória causadas pela morfina. A ideia é simples: morfina faz efeito nos receptores opioides; naloxona entra no jogo e tira a morfina da cena, bloqueando seus efeitos. Em contexto pediátrico, isso é especialmente importante porque a depressão respiratória pode ser rápida e perigosa, então a reversão precisa ser feita com o agente certo e com monitorização. A banca costuma misturar classes farmacológicas para ver se você está atento. Flumazenil é antídoto de benzodiazepínicos, não de opioides. Já nalbufina é um opioide com ação agonista-antagonista, e cetamina é anestésico dissociativo, então nenhum deles serve como antagonista de escolha da morfina. Em termos práticos, se a questão fala em sedação por morfina, o raciocínio direto é: opioide pede antagonista opioide. Por isso, o gabarito está correto ao indicar naloxona como o antídoto de escolha.