Uma criança de 6 (seis) anos foi internada apresentando sintomas de Doença Diarreica Aguda (DDA), sem sinais de desidratação. A principal característica desse quadro é a ocorrência de
- A)um ou mais episódios de diarreia, no período de 24 horas, seguido de febre.
Errada, porque febre pode acompanhar a diarreia, mas não faz parte da definição principal de DDA.
- B)sede intensa, náuseas e fezes amolecidas, por mais de dois dias.
Errada, porque sede e náuseas sugerem repercussão clínica, porém não definem o quadro nem trazem o critério clássico de diarreia aguda.
- C)dor abdominal, febre, vômito e diminuição na consistência das fezes.
Errada, porque mistura sintomas inespecíficos com diarreia, mas não apresenta o critério objetivo de frequência das evacuações.
- D)no mínimo três episódios de diarreia aguda, no período de 24 horas.
Certa, porque DDA é caracterizada por pelo menos 3 episódios de diarreia aguda em 24 horas.
- E)diarreia eventual, cólicas abdominais, prostração e febre, por mais de 3 dias.
Errada, porque menciona sinais e duração que podem ocorrer em infecções intestinais, mas não corresponde à definição de DDA.
Gabarito: D
A Doença Diarreica Aguda (DDA) é um quadro em que a criança apresenta aumento do número de evacuações e fezes mais líquidas do que o habitual, com início recente. Em prova, o ponto-chave costuma ser a definição operacional: considera-se diarreia aguda quando há, em geral, 3 ou mais evacuações amolecidas ou líquidas em 24 horas. Isso ajuda a diferenciar um episódio passageiro de um hábito intestinal normal. No caso descrito, a criança tem DDA sem sinais de desidratação, então o foco é reconhecer a característica principal do quadro, não complicações. Febre, dor abdominal, vômitos e sede podem aparecer em algumas causas de diarreia, mas não definem a síndrome. O que define é a frequência aumentada das evacuações com alteração da consistência das fezes. Por isso, o gabarito é a alternativa D. Ela traduz exatamente o critério usado na prática e em manuais de atenção à criança: no mínimo três episódios de diarreia aguda no período de 24 horas. As demais opções misturam sintomas que podem coexistir, mas não servem como definição principal do quadro. Se você quiser guardar uma regra simples, pense assim: DDA é o intestino falando mais do que deveria, e mais líquido do que deveria. O restante pode acompanhar, mas não manda no diagnóstico.