Um neonato com oligúria apresenta diurese inferior a
- A)1 mL/kg/hora.
Correta, porque no neonato oligúria é definida por diurese inferior a 1 mL/kg/hora.
- B)1,5 mL/kg/hora.
Errada, porque 1,5 mL/kg/hora está acima do ponto de corte usado para oligúria neonatal.
- C)2 mL/kg/hora.
Errada, porque 2 mL/kg/hora é um valor ainda mais alto e não caracteriza oligúria.
- D)2,5 mL/kg/hora.
Errada, porque 2,5 mL/kg/hora está muito acima do limite de oligúria do neonato.
- E)3 mL/kg/hora.
Errada, porque 3 mL/kg/hora representa diurese bem acima do esperado para oligúria.
Gabarito: A
Na avaliação da diurese do neonato, voce precisa lembrar que o rim do bebê ainda está em adaptação, mas isso não significa que qualquer xixi seja suficiente. O volume urinário é usado como marcador simples de perfusão renal e hidratação, então uma queda importante chama atenção para oligúria. Em neonatologia, considera-se oligúria quando a diurese fica abaixo de 1 mL/kg/hora. Esse corte é bem cobrado porque muita gente tenta aplicar valores de criança maior ou de adulto e acaba errando a conta. No neonato, a referência é mais sensível, justamente porque ele é mais vulnerável a desidratação, sepse e alterações hemodinâmicas. Por isso, uma diurese inferior a 1 mL/kg/hora já acende o alerta. Assim, o gabarito A está correto porque traduz exatamente o ponto de corte clássico para oligúria no neonato: menos de 1 mL/kg/hora. As demais alternativas aumentam demais esse limite e deixariam escapar um recém-nascido com redução urinária importante.